衛(wèi)生資格考試吧

　　
答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：B
【答案解析】：將尸體放平、仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，頭下放置一個(gè)枕頭，是為了防止其面部淤血。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：1.否認(rèn)期　病人得知自己病重將面臨死亡，其心理反應(yīng)是“不，這不會(huì)是我，那不是真的！”以此極力否認(rèn)、拒絕接受事實(shí)，他們懷著僥幸的心情四處求醫(yī)，希望是誤診。這些反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對(duì)病人的刺激，以使病人躲避現(xiàn)時(shí)的壓迫感，有較多的時(shí)間來(lái)調(diào)整自己，面對(duì)死亡。這段時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異，大部分病人能很快停止否認(rèn)，而有些人甚至?xí)�持續(xù)地否認(rèn)直至死亡。
2.憤怒期　當(dāng)否認(rèn)無(wú)法再持續(xù)下去時(shí)，病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，產(chǎn)生“為什么是我，這不公平”的心理，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，或?qū)︶t(yī)院的制度、治療等方面表示不滿，以彌補(bǔ)內(nèi)心的不平。
3.協(xié)議期　病人憤怒的心理消失，接受臨終的事實(shí)。病人為了盡量延長(zhǎng)生命，作出許多承諾作為交換條件，出現(xiàn)“請(qǐng)讓我好起來(lái)，我一定……”的心理。此期病人變得和善，對(duì)自己的病情抱有希望，能配合治療。
4.憂郁期　當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)身體狀況日益惡化，協(xié)商無(wú)法阻止死亡來(lái)臨，產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感“好吧，那就是我”，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)，要求與親朋好友見(jiàn)面，希望由他喜愛(ài)的人陪伴照顧。
5.接受期　這是臨終的最后階段。在一切的努力、掙扎之后，病人變得平靜，產(chǎn)生“好吧，既然是我，那就去面對(duì)吧”的心理，接受即將面臨死亡的事實(shí)，病人喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，情感減退，靜等死亡的到來(lái)。
3、
【正確答案】：A
【答案解析】：死亡不是驟然發(fā)生的，而是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，一般可分為三期：
（一）瀕死期
瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續(xù)時(shí)間可隨病人肌體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進(jìn)入臨床死亡期。此期生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇；反之，則進(jìn)入臨床死亡期。
（二）臨床死亡期
臨床死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮層下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5～6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)限，大腦將發(fā)生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧降低時(shí)，臨床死亡期可延長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)或更久。
（三）生物學(xué)死亡期
生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。隨著此期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸體現(xiàn)象，即尸體腐敗等。
　　1.尸冷　是最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象，死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低稱尸冷。死亡后尸體溫度下降的規(guī)律是：一般死后10小時(shí)內(nèi)尸溫下降速度約為每小時(shí)1℃，10小時(shí)后為每小時(shí)0.5℃，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。
　　2.尸斑　死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。
　　3.尸僵　尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定稱為尸僵。形成機(jī)制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷，即ATP不斷分解而不能再合成，致使肌肉收縮，尸體變硬。尸僵一般在死后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)展到全身，12～16小時(shí)展至高峰，24小時(shí)尸僵開(kāi)始減弱，肌肉逐漸變軟，稱尸僵緩解。
　　4.尸體腐敗　死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過(guò)程稱為尸體腐敗。一般在死亡24小時(shí)后出現(xiàn)。死者生前存在于口腔、呼吸道、消化道等部位的各種細(xì)菌，可在死亡后在尸體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖，體外細(xì)菌也可侵入人體繁殖，尸體成為腐敗細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所。尸體腐敗常見(jiàn)的表現(xiàn)有尸臭、尸綠等。尸臭是腸道內(nèi)有機(jī)物分解從口、鼻、肛門溢出的腐敗氣體。尸綠是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般在死后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及全身。
4、
【正確答案】：D
【答案解析】：
5、
【正確答案】：E
【答案解析】：臨終病人心理反應(yīng)過(guò)程按順序分為五個(gè)階段：
1.否認(rèn)期　
注意坦誠(chéng)溝通，不要輕易揭露病人的防衛(wèi)機(jī)制。
耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)。
經(jīng)常陪伴病人，使他感受到護(hù)士的關(guān)懷。
2.憤怒期　
盡量讓病人表達(dá)其憤怒，宣泄內(nèi)心的不快，理解病人的痛苦，進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，注意保護(hù)其自尊心。
3.協(xié)議期
護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，盡可能滿足他們的各種要求。
4.憂郁期　
加強(qiáng)安全保護(hù)。
5.接受期　
是臨終的最后階段。提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重其選擇.繼續(xù)陪伴病人，應(yīng)與病人溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧?
6、
【正確答案】：D
【答案解析】：D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡。就是腦死亡，是醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：正確答案是D
洪脈： 脈大而有力，如波濤洶涌。瀕死期循環(huán)衰竭的病人不會(huì)出現(xiàn)此種脈相。
8、
【正確答案】：A
【答案解析】：
9、
【正確答案】：C
【答案解析】：生物學(xué)死亡期
此期是死亡過(guò)程的最后階段。這時(shí)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷（死后開(kāi)始出現(xiàn)，24小時(shí)與室溫接近）、尸斑（死后2～4小時(shí)出現(xiàn)）、尸僵（一般在死后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)展到全身，12～16小時(shí)展至高峰）、尸體腐�。ㄋ篮�24小時(shí)出現(xiàn)）等現(xiàn)象。
10、
【正確答案】：C
【答案解析】：死亡過(guò)程一般分三個(gè)階段，即瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。
1．瀕死期又稱臨終狀態(tài)。是死亡過(guò)程的開(kāi)始，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。時(shí)間長(zhǎng)短不一。
2．臨床死亡又稱軀體死亡或個(gè)體死亡。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，一般持續(xù)5～6分鐘，及時(shí)采用有效的急救措施仍有復(fù)蘇的可能。肌細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，故還可以有微弱的肌張力（維持肌張力也需消耗能量的。）此時(shí)肌張力降低，但不會(huì)完全消失。
3．生物學(xué)死亡又稱全腦死亡、細(xì)胞死亡或分子死亡。各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等尸體腐敗等。
11、
【正確答案】：A
【答案解析】：
12、
【正確答案】：D
【答案解析】：瀕死期
瀕死又稱臨終狀態(tài)，表現(xiàn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏不規(guī)則、快而弱，血壓降低或測(cè)不到。
二、B
1、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：尸斑　死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。
<2>、
【正確答案】：A
【答案解析】：尸僵　尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定稱為尸僵。形成機(jī)制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷，即ATP不斷分解而不能再合成，致使肌肉收縮，尸體變硬。尸僵一般在死后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)展到全身，12～16小時(shí)展至高峰，24小時(shí)尸僵開(kāi)始減弱，肌肉逐漸變軟，稱尸僵緩解。
<3>、
【正確答案】：E
【答案解析】：尸體腐敗　死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過(guò)程稱為尸體腐敗。一般在死亡24小時(shí)后出現(xiàn)。死者生前存在于口腔、呼吸道、消化道等部位的各種細(xì)菌，可在死亡后在尸體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖，體外細(xì)菌也可侵入人體繁殖，尸體成為腐敗細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所。尸體腐敗常見(jiàn)的表現(xiàn)有尸臭、尸綠等。尸臭是腸道內(nèi)有機(jī)物分解從口、鼻、肛門溢出的腐敗氣體。尸綠是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般在死后24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹，最后波及全身。