二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該患者以發(fā)熱、出血、貧血為主要臨床表現(xiàn),血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均下降,符合再生障礙性貧血者全血細(xì)胞減少的特點(diǎn)。該病是由于藥物、化學(xué)物質(zhì)、射線、病毒感染等因素造成骨髓造血功能衰竭所致。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血細(xì)胞減少。其中,成熟中性粒細(xì)胞的缺乏,是導(dǎo)致患者容易感染發(fā)熱的主要原因。呼吸道感染最常見,其次可見泌尿道、皮膚、咽部黏膜等感染,嚴(yán)重可合并敗血癥。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:急性再生障礙性貧血(重型再生障礙性貧血)起病急、發(fā)展快,早期常以出血和感染表現(xiàn)為主,貧血多呈進(jìn)行性加重;預(yù)后差,多于1年內(nèi)死亡;死亡原因多為腦出血和嚴(yán)重感染,尤以腦出血更為兇險(xiǎn)。
2、
<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:病人由于患潰瘍病,長(zhǎng)期慢性失血,使體內(nèi)貯存鐵耗竭,是引起缺鐵性貧血的主要病因。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:骨髓鐵染色檢查可反映體內(nèi)貯存鐵情況,缺鐵性貧血常表現(xiàn)為骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失。
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】:口服鐵劑治療后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,血紅蛋白于2周后上升,平均1~2個(gè)月后可恢復(fù)正常,癥狀好轉(zhuǎn)。