二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:該患者自行增加胰島索劑量后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀,隨后昏迷。首先宜考慮為胰島素的低血糖反應(yīng)。因此應(yīng)立即檢查血糖。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:患者已處于昏迷狀態(tài),須靜脈注射葡萄糖溶液。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重綜合征,可危及生命,常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導致。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細胞破壞、胰島素分泌絕對不足所致。
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】:糖尿病代謝紊亂加重時,脂肪動員和分解加速,大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮),引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn);代謝紊亂進一步惡化,酸性的酮體進一步堆積,超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力,則血pH值下降,隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁,形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味系丙酮所致。