衛(wèi)生資格考試吧

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：青年男性，活動狀態(tài)發(fā)病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的高顱壓表現(xiàn)，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(＋)，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點。腦出血以中老年人多發(fā)，患者多出現(xiàn)意識障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點、瘀斑，及頸項強直，患者病史中未提及呼吸道感染及發(fā)熱，皮膚黏膜瘀點、瘀斑等，故可能性不大。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時，應(yīng)注意限制探視、避免精神刺激，以免患者情緒激動、加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免使顱內(nèi)壓增高，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網(wǎng)膜下腔再出血或腦疝的發(fā)生；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內(nèi)壓增高所致，應(yīng)及時給予脫水劑降顱壓，止痛藥(哌替啶)不能去除頭痛病因。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：腦出血多于情緒激動、體力活動時發(fā)病，起病突然，意識障礙多見，偏癱、失語為常見臨床表現(xiàn)。
<2>、
【正確答案】：B
【答案解析】：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強直等腦膜刺激征陽性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。
<3>、
【正確答案】：C
【答案解析】：腦栓塞的栓子來源中以心源性栓子最常見，尤其是風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語等。
<4>、
【正確答案】：D
【答案解析】：腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀，常在睡眠或安靜休息時發(fā)病，如晨起時。一般無意識障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時或2～3小時達(dá)到高峰。神經(jīng)系統(tǒng)體征常見各種類型的失語、偏癱。