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第四章 新生兒和患病新生兒的護(hù)理

一、A1
1、早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.皮下脂肪少
B.體表面積大
C.棕色脂肪少
D.體溫調(diào)節(jié)功能差
E.靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱

2、一早產(chǎn)男嬰，日齡4天。不吃不哭、體溫不升，呼吸淺表。查體：下肢、臀部皮膚發(fā)硬，呈紫紅色，伴水腫。應(yīng)首先考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒硬腫癥
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒腦膜炎
E.新生兒破傷風(fēng)

3、男嬰，5天。2天來皮膚鞏膜發(fā)黃，反應(yīng)差，不吃奶，查體：面色發(fā)灰，體溫不升，皮膚輕度黃疸，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝肋下2cm，WBC20×109／L中性0.65，最可能為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒溶血癥
C.新生兒肝炎
D.先天性膽道閉鎖
E.生理性黃疸

4、男嬰，日齡8天，舊法接生。2天前哭鬧易驚，吮奶困難，繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣，你首先考慮
A.新生兒敗血癥
B.新生兒顱內(nèi)出血
C.新生兒硬腫癥
D.新生兒腦膜炎
E.新生兒破傷風(fēng)

5、早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應(yīng)考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒化膿性腦膜炎
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒破傷風(fēng)
E.新生兒肺炎

6、早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，呈進(jìn)行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音降低；胸部X線示：肺透明度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影，考慮為
A.吸入性肺炎
B.顱內(nèi)出血
C.胎糞吸入
D.肺透明膜病
E.新生兒肺炎

7、新生兒體溫過高首選的護(hù)理措施是
A.乙醇擦浴
B.松開包被
C.冷鹽水灌腸
D.冰塊敷大血管處
E.按醫(yī)囑給予退熱藥

8、引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.腦膜炎雙球菌
E.溶血性鏈球菌

9、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)是
A.膽紅素生成過少
B.腸道吸收膽紅素較少
C.肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善
D.肝細(xì)胞Y、Z蛋白含量多
E.肝細(xì)胞攝取膽紅素能力強(qiáng)

10、早產(chǎn)兒特點(diǎn)應(yīng)除外
A.體重在2500g以下
B.身長(zhǎng)不足47cm
C.乳房有結(jié)節(jié)
D.耳殼軟骨發(fā)育軟
E.足底紋少

11、早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)生
A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不張
D.墜積性肺炎
E.肺水腫

12、胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.分泌型IgA

13、新生兒假月經(jīng)出現(xiàn)在生后
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～9天
E.9～11天

二、A3/A4
1、女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

<1>、患兒的醫(yī)療診斷應(yīng)考慮為
A.新生兒敗血癥
B.新生兒硬腫癥
C.新生兒溶血病
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒膽紅素腦病

<2>、當(dāng)前最主要的護(hù)理問題是
A.體溫過低
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險(xiǎn)
D.皮膚完整性受損
E.知識(shí)缺乏

<3>、該患兒首要的護(hù)理措施是
A.預(yù)防感染
B.保暖、復(fù)溫
C.供給足夠能量
D.維持水、電解平衡
E.保持皮膚清潔

<4>、對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥
A.立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖
B.監(jiān)測(cè)體溫
C.預(yù)防感染
D.逐漸復(fù)溫，6～12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常
E.多喂奶，保證足夠能量攝入

<5>、該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)
A.肺炎
B.休克
C.敗血癥
D.肺出血
E.心力衰竭

2、男嬰，6天。近2天吃奶少，反應(yīng)差，不哭，體溫不升，皮膚中度黃染，臍周紅腫，見膿性分泌物，肝肋下3cm

<1>、最可能的診斷是
A.新生兒敗血癥
B.新生兒肝炎
C.母乳性黃疸
D.新生兒溶血病
E.新生兒硬腫癥

<2>、哪項(xiàng)治療最正確
A.換血
B.光療
C.輸血漿
D.抗生素
E.輸新鮮血

三、B初級(jí)護(hù)師考試
1、A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因
B.以全身中毒癥狀為特征
C.進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺
D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容
E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

<1>、新生兒顱內(nèi)出血
A B C D E
<2>、.新生兒肺透明膜病
A B C D E
<3>、新生兒破傷風(fēng)
A B C D E
2、A.避免聲光刺激
B.頭肩抬高15°～30°
C.輸入液體應(yīng)加溫到35℃
D.重癥持續(xù)正壓給氧
E.藍(lán)光照射

<1>、新生兒硬腫癥
A B C D E
<2>、新生兒顱內(nèi)出血
A B C D E
<3>、新生兒破傷風(fēng)
A B C D E
<4>、新生兒溶血病
A B C D E
3、A.胎齡>37周，體重<2500g
B.胎齡>37周，體重<3900g
C.胎齡>37周，體重<2500g
D.胎齡<37周，器官功能不成熟
E.不論胎齡大小，體重<2500g

<1>、早產(chǎn)兒定義是
A B C D E
<2>、低出生體重兒定義是
A B C D E