衛(wèi)生資格考試吧

　　

答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加。一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步；1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加以限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：本病由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血的表現(xiàn)，如肺布滿(mǎn)濕啰音，心率增快，肝臟明顯增大。故選B。
3、
【正確答案】：B
【答案解析】：急性腎炎患兒出現(xiàn)頭暈、惡心、視物不清，這些癥狀均為血壓升高造成的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故該患兒可能出現(xiàn)了高血壓腦病。
4、
【正確答案】：A
【答案解析】：?jiǎn)渭冃阅I病發(fā)病年齡多為2～7歲，水腫最常見(jiàn)，水腫呈可凹性，一般無(wú)血尿、高血壓及補(bǔ)體下降。BCDE均為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。
5、
【正確答案】：B
【答案解析】：血沉正常后可上學(xué)。
6、
【正確答案】：C
【答案解析】：急性腎小球腎炎為感染后免疫反應(yīng)所引起，感染后通常有1～3周的間歇期，是抗體形成所需時(shí)間，一般從感染即抗原的刺激至產(chǎn)生抗體發(fā)生免疫反應(yīng)需1～3周，故選C。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：急性腎小球腎炎患兒血沉恢復(fù)的時(shí)間一般是8～12周。
9、
【正確答案】：E
【答案解析】：由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水和電解質(zhì)由血管內(nèi)往外滲到組織間隙而出現(xiàn)水腫。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：患兒有水腫故應(yīng)限制鈉、水的入量。故D是不正確的。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：多臥床休息，以減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，增加排尿，可減輕眼瞼水腫。
2、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路而引起的炎癥。不良的衛(wèi)生習(xí)慣可造成泌尿系感染。故應(yīng)告知家長(zhǎng)幼兒不穿開(kāi)襠褲，為嬰兒勤換尿布，便后洗凈臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時(shí)從前向后擦洗，單獨(dú)使用潔具，防止腸道細(xì)菌污染尿道。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：保持會(huì)陰部清潔，便后沖洗外陰可減少排尿時(shí)的不適。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：對(duì)此患兒家長(zhǎng)正確的健康教育是不穿開(kāi)襠褲。其他4項(xiàng)均不正確。
3、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：目前患兒最主要的問(wèn)題是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所引起的水腫和少尿，故該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。
<2>、
【正確答案】：A
【答案解析】：目前患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥發(fā)生；同時(shí)由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，而能使水腫減輕。故此時(shí)護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是使患兒絕對(duì)臥床休息。
<3>、
【正確答案】：C
【答案解析】：該患兒如不采取治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)充血。