________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：B
【答案解析】：腦脊液檢查，細菌培養(yǎng)加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導治療的重要檢查。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查可見發(fā)病后蛋白含量逐漸升高，4周后逐漸下降，而細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征。
3、
【正確答案】：C
【答案解析】：根據(jù)患兒有注意力缺陷和活動過度兩大特征，而智力正常，可初步判斷患兒為注意力缺陷多動癥。
4、
【正確答案】：E
【答案解析】：如藥液中有結(jié)晶，使用時略微加溫使其溶解后注射使用，靜脈滴人時最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器，以免晶體進入血管，不能要用堿性液體。
5、
【正確答案】：B
【答案解析】：20％甘露醇快速滴入能達到高滲利尿的目的，能很好地降低顱內(nèi)壓。
6、
【正確答案】：C
【答案解析】：中耳炎時，細菌可通過耳道直接蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。根據(jù)題干判斷，患兒前囟張力高，說明有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，又有腦膜刺激征表現(xiàn)，可判斷患兒合并化膿性腦膜炎。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的腦神經(jīng)損害以面神經(jīng)受累最常見，但多為雙側(cè)面癱表現(xiàn)。約有10％的病人出現(xiàn)輕微中樞神經(jīng)損傷，出現(xiàn)病理征。
8、
【正確答案】：A
【答案解析】：嬰兒化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是通過呼吸道感染。
9、
【正確答案】：B
【答案解析】：化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁呈膿性，白細胞數(shù)明顯增多，可高達(20～40)×109／L，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。
10、
【正確答案】：C
【答案解析】：化膿性腦膜炎使用敏感性抗生素的時間至少是2～3周，或治療至臨床癥狀消失后復查腦脊液正常后停藥。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：患兒有臍部感染，同時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的體征，如嗜睡，提示有意識的改變；前囟緊張?zhí)崾撅B內(nèi)壓增高，可診斷為化膿性腦膜炎。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：腦脊液檢查，細菌培養(yǎng)加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導治療的重要檢查。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：腦脊液檢查術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，過早抱起會引起頭痛等不良反應(yīng)，甚至發(fā)生腦疝。
2、
<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：患兒有臍部感染，同時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的體征，如嗜睡，提示有意識的改變；前囟緊張?zhí)崾撅B內(nèi)壓增高，可診斷為化膿性腦膜炎。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：腦脊液檢查，細菌培養(yǎng)加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導治療的重要檢查。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：腦脊液檢查術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時，過早抱起會引起頭痛等不良反應(yīng)，甚至發(fā)生腦疝。
<4>、
【正確答案】：B
【答案解析】：由于患兒運動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，所以目前最主要的護理問題為軀體移動障礙。其他問題也存在，但非首要問題。
<5>、
【正確答案】：E
【答案解析】：對患兒的治療和護理應(yīng)主要以功能鍛煉，預防意外，保證營養(yǎng)為主。除癲癇發(fā)作患兒需給予抗癲癇藥物治療以外，其他患兒均不需要中樞藥物治療。
3、
<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：根據(jù)題干描述，患兒為典型的痙攣性腦癱表現(xiàn)。
<2>、
【正確答案】：B
【答案解析】：由于患兒運動發(fā)育落后，下肢肌張力增高，所以目前最主要的護理問題為軀體移動障礙。其他問題也存在，但非首要問題。
<3>、
【正確答案】：E
【答案解析】：對患兒的治療和護理應(yīng)主要以功能鍛煉，預防意外，保證營養(yǎng)為主。除癲癇發(fā)作患兒需給予抗癲癇藥物治療以外，其他患兒均不需要中樞藥物治療。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：腦性癱瘓是出生前到出生后1個月內(nèi)非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞運動障礙和姿勢異常。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎是病毒感染引起的免疫功能紊亂誘發(fā)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變，主要表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：注意力缺陷多動癥是指與年齡不相對稱的活動過度，以注意力缺陷為主要特征的行為障礙。
<4>、
【正確答案】：C
【答案解析】：化膿性腦膜炎以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變?yōu)橹饕卣鳌?/p>
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號