答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】:C
【答案解析】:無腹瀉的早期病例,應(yīng)作冷鹽水灌腸,如有膿血便可初步確診;無膿血時可挑黏液鏡檢,故應(yīng)灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)以便確診。
2、
【正確答案】:B
【答案解析】:流行性腮腺炎應(yīng)隔離至腮腫完全消退。
3、
【正確答案】:D
【答案解析】:對8個月以上小兒,凡未患過麻疹者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗,可有效地預(yù)防麻疹,這是降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施。其他4項亦正確措施,但不是關(guān)鍵措施。
4、
【正確答案】:A
【答案解析】:對易感兒未接受麻疹疫苗接種者,于接觸麻疹后5天內(nèi)肌注入丙種球蛋白,可預(yù)防發(fā);如接觸后5天后注射,可減輕癥狀。被動免疫僅能維持3~8周。
5、
【正確答案】:A
【答案解析】:一般隔離至出疹后5天,有并發(fā)癥者應(yīng)隔離至出疹后10天。
6、
【正確答案】:B
【答案解析】:典型麻疹皮疹于發(fā)熱3~4天開始出現(xiàn),先見于耳后發(fā)際,漸及前額、面、頸、軀干、四肢,后達到手掌足底,2~3天逐漸遍及全身。初為細(xì)小淡紅色斑丘疹壓之褪色,隨即呈鮮紅色,皮疹由稀疏逐漸密集,可融合成片,疹間有正常皮膚;疹退后有脫屑并留色素沉著。
7、
【正確答案】:A
【答案解析】:帶麻疹病毒的飛沫經(jīng)呼吸道吸入為主要傳播途徑,其他4項均正確。
8、
【正確答案】:C
【答案解析】:帶麻疹病毒的飛沫經(jīng)呼吸道吸入為主要傳播途徑。
9、
【正確答案】:A
【答案解析】:麻疹前驅(qū)期發(fā)熱2~3日后,在第二磨牙相對應(yīng)的頰黏膜可見散在細(xì)小灰白色小點,周圍有紅暈,即麻疹黏膜斑(柯氏斑),為本病特征性黏膜斑。此斑持續(xù)僅1~2天即完全消失,為麻疹早期的重要表現(xiàn)。
10、
【正確答案】:E
【答案解析】:帕氏線多在皮膚皺褶處,如腋窩、肘彎和腹股溝等處,皮疹密集并伴有出血點而呈紫色橫紋線。
11、
【正確答案】:D
【答案解析】:水痘為自限性疾病,一般病程為10天左右。
12、
【正確答案】:A
【答案解析】:構(gòu)成傳染過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群。
13、
【正確答案】:A
【答案解析】:保護易感人群最重要的免疫措施是進行預(yù)防接種即接種疫苗、菌苗、類毒素。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:猩紅熱是由以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫陛鮮紅色皮疹、疹退后片狀脫皮為特征。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)最有助于診斷。
<3>、
【正確答案】:A
【答案解析】:猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染所致急性傳染病,少數(shù)患兒病后2~3周可發(fā)生急性腎小球性腎炎或風(fēng)濕熱。該患兒3周后出現(xiàn)眼瞼水腫,血尿伴頭痛嘔吐,最可能的并發(fā)癥是急性腎炎。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】:D
【答案解析】:麻疹的皮疹于發(fā)熱3~4天開始出現(xiàn)。初為細(xì)小淡紅色斑丘疹壓之褪色,隨即呈鮮紅色,皮疹由稀疏逐漸密集,可融合成片;疹退后有米糠樣脫屑并留色素沉著。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:水痘皮疹常在發(fā)熱當(dāng)日或次日出現(xiàn);主要在軀干及頭部,四肢較少。初起為細(xì)小紅色斑疹,數(shù)小時變?yōu)榍鹫,再?shù)小時發(fā)展為水皰疹。
<3>、
【正確答案】:E
【答案解析】:猩紅熱起病12~48小時內(nèi)出疹,通常24小時內(nèi)布滿全身。其特點為全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅,疹退1周后開始脫皮,皮疹愈多脫皮愈明顯,輕癥呈糠屑樣,重癥則大片脫皮,不留色素沉著。