衛(wèi)生資格考試吧

　　
答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：正常情況下，產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。但經(jīng)陰道自然產(chǎn)的婦女，由于分娩時(shí)子宮頸外口常有輕度損傷，所以由未產(chǎn)型變?yōu)橐旬a(chǎn)型的橫裂。
2、
【正確答案】：A
【答案解析】：新生兒的吸吮動(dòng)作可以刺激、反射性促進(jìn)乳汁分泌。在備選答案中除了A外，其他內(nèi)容是不具有促進(jìn)乳汁分泌作用的。
3、
【正確答案】：A
【答案解析】：產(chǎn)婦會(huì)陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感時(shí)，應(yīng)該高度懷疑陰部傷口血腫發(fā)生，并需及時(shí)給予處理。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：會(huì)陰部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而會(huì)陰部熱敷常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等情況。通常采用95％乙醇或50％硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：排卵可在月經(jīng)復(fù)潮前先恢復(fù)，所以在恢復(fù)性生活時(shí)就應(yīng)該采取避孕措施。產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)需要6周時(shí)間，因此，一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活，所以選擇C。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6～8周可完全恢復(fù)。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：正常產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命體征特點(diǎn)：①體溫：大多在正常范圍，偶爾產(chǎn)后一日內(nèi)稍有體溫升高，一般不超過(guò)38℃，多在24小時(shí)后降至正常。體溫超過(guò)38℃者要考慮感染的情況。②脈搏：緩慢，約60～70次／分。脈搏過(guò)快要考慮發(fā)熱、產(chǎn)后出血引起休克的早期癥狀。③呼吸：深慢，約14～16次／分。④血壓：平穩(wěn)。
8、
【正確答案】：B
【答案解析】：產(chǎn)后2小時(shí)又稱為第4產(chǎn)程，此時(shí)應(yīng)該留在產(chǎn)房觀察。重點(diǎn)評(píng)估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。所以產(chǎn)后2小時(shí)讓產(chǎn)婦下床活動(dòng)的做法是錯(cuò)誤的。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：母乳喂養(yǎng)的婦女可以采取臥位或坐位；目前提倡產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳；喂哺期的婦女，在恢復(fù)正常月經(jīng)前可以先恢復(fù)排卵所以需要采取避孕措施；鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳。所以除了D外，其他是不正確的。
10、
【正確答案】：C
【答案解析】：正常產(chǎn)后子宮圓而硬，位于腹部的中央。子宮質(zhì)地軟要考慮是否有產(chǎn)后宮縮乏力；子宮偏向一側(cè)要考慮是否有膀胱充盈。產(chǎn)后當(dāng)日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
11、
【正確答案】：D
【答案解析】：正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，持續(xù)4～10天后自然消退。
12、
【正確答案】：C
【答案解析】：在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳，并鼓勵(lì)按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
13、
【正確答案】：C
【答案解析】：會(huì)陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。C的做法不利于側(cè)切傷口愈合，所以是不正確的護(hù)理措施。
14、
【正確答案】：D
【答案解析】：采取母乳喂養(yǎng)的婦女，良好的乳房護(hù)理很重要。如果孕期乳房護(hù)理不足，產(chǎn)后喂養(yǎng)時(shí)容易出現(xiàn)乳頭損傷，表現(xiàn)為乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛等情況。
15、
【正確答案】：A
【答案解析】：產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣痛，又稱產(chǎn)后痛。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦明顯，哺乳時(shí)由于嬰兒的吸吮，反射性使縮宮素分泌增加，子宮收縮加強(qiáng)可使疼痛加重，有利于子宮的復(fù)舊。產(chǎn)后痛多數(shù)可以忍受，一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此時(shí)最有效的方法是D，饑餓狀態(tài)的新生兒吸吮力強(qiáng)，有利于吸通乳腺管以緩解乳房脹痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生兒吸吮效果好。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：導(dǎo)致產(chǎn)后第4天產(chǎn)婦的雙乳房脹痛、乳汁排流不暢的最常見原因是未給新生兒早吸吮、多吸吮。因?yàn)樾律鷥何�吮力�?qiáng)，有利于吸通乳腺管，可以預(yù)防發(fā)生乳房脹痛、乳汁排流不暢及乳腺炎等。
<3>、
【正確答案】：D
【答案解析】：腹部疼痛，伴嘔吐的癥狀不應(yīng)該是正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后4天出現(xiàn)的，屬于異常產(chǎn)褥現(xiàn)象。
<4>、
【正確答案】：E
【答案解析】：正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后當(dāng)日官底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：自胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6～8周可完全恢復(fù)。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后當(dāng)日宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。