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第七章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

一、A1
1、妊娠34周，全身水腫，抽搐3次，急診入院。護(hù)理中不妥的是
A.左側(cè)臥位
B.做好床邊生活護(hù)理
C.尿常規(guī)檢查
D.光線好的病室便于搶救
E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

2、某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周。診斷為中度妊娠高血壓綜合征，住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是
A.測(cè)量血壓2～4次／日
B.安靜地休息
C.觀察癥狀
D.心理護(hù)理馘
E.觀察并發(fā)癥

3、初產(chǎn)婦，孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量陰道流血，查血17.3／12kPa(130／90mmHg)，水腫(+)，腹部壓痛不明顯，胎心160次／分，最可能診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮破裂
D.先兆子癇
E.臨產(chǎn)

4、李女士停經(jīng)44天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70／50mmHg，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.急性闌尾炎
D.宮外孕
E.不全流產(chǎn)

5、病人急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80／50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是
A.立即將病人取半臥位
B.立即給氧吸入并保暖
C.迅速輸液
D.做好輸血準(zhǔn)備
E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備

6、某孕婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20／14.6kPa(150／110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是
A.早產(chǎn)
B.臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂

7、某孕婦，停經(jīng)40天，下腹部陣發(fā)性腹痛及陰道流血1天，量多伴有血塊。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。最有效的緊急止血措施是
A.腹部壓迫，排出胚胎組織
B.刮宮術(shù)
C.輸血
D.注射止血藥
E.紗布填塞陰道，壓迫止血

8、某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽性。該孕婦最可能的診斷是
A.難免流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.先兆流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)

9、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是
A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.放射線檢查
D.B型超聲檢查
E.化驗(yàn)檢查

10、引起輸卵管妊娠的最常見原因是
A.輸卵管發(fā)育不良
B.輸卵管功能異常
C.輸卵管炎
D.內(nèi)分泌失調(diào)
E.神經(jīng)精神功能障礙

11、關(guān)于難免流產(chǎn)，描述正確的是
A.陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛
B.由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免
C.宮頸口關(guān)閉
D.子宮比正常大
E.不需特殊處理

12、測(cè)孕婦血壓時(shí)，提示異常的血壓數(shù)值是
A.較基礎(chǔ)血壓高2.9／2.0kPa(22／14mmHg)
B.較基礎(chǔ)血壓高3.3／1.3kPa(25／10mmHg)
C.與基礎(chǔ)血壓一樣
D.18.7／12.0kPa(140／90mmHg)
E.12.0／8.0kPa(90／60mmHg)

13、羊水量過多是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml

14、控制子癇狀態(tài)的首選藥物是
A.冬眠I號(hào)
B.硫酸鎂
C.肼酞嗪
D.20％甘露醇
E.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

15、完全性前置胎盤終止妊娠時(shí)，主要的處理手段是
A.剖宮產(chǎn)術(shù)
B.陰道分娩
C.陰道分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.陰道分娩，胎頭吸引器助產(chǎn)
E.陰道分娩試產(chǎn)，失敗后剖宮產(chǎn)術(shù)

16、妊高征病人使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是
A.尿量700ml／24h
B.呼吸18次／分
C.膝反射消失
D.血壓17.3／12kPa(130／90mmHg)
E.自覺癥狀消失或減輕

17、硫酸鎂中毒時(shí)應(yīng)該
A.盡快使病人半臥位
B.立刻注射尼可剎米
C.立刻注射腎上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10％葡萄糖酸鈣

18、妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是
A.胎盤絨毛退行性變化
B.水鈉潴留
C.全身小動(dòng)脈痙攣
D.彌漫性血管內(nèi)凝血
E.腎小管重吸收功能降低

19、下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是
A.陰道后穹窿穿刺
B.B超檢查
C.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定
D.宮腔鏡檢查
E.腹腔鏡檢查

20、各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是正確的
A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松
B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量
C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，未破水
D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少
E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過10周

21、孕足月時(shí)羊水量約為
A.300m1
B.500m1
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml

22、女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)39天，陰道出血8天，伴下腹隱痛。檢查：子宮體略大，質(zhì)中，雙附件無明顯腫塊及壓痛，尿HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性。如果人工流產(chǎn)吸出物見到下列哪一項(xiàng)可初步排除宮外孕
A.蛻膜組織
B.絨毛
C.胎兒
D.增生過長的子宮內(nèi)膜
E.萎縮的子宮內(nèi)膜

23、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是
A.X線腹部平片
B.肛查
C.B超檢查
D.陰道內(nèi)診
E.聽診下腹部可聞及胎盤雜音

24、硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是
A.頭暈、血壓過低
B.呼吸減慢
C.心率減慢
D.膝反射減弱或消失
E.尿量過少

25、胎盤早剝的概念，正確的是
A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后
B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離
C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝
E.胎盤早剝對(duì)孕婦無影響