衛(wèi)生資格考試吧

答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：D
【答案解析】：超聲霧化可以稀釋痰液利于咳出，故清理該患兒呼吸道宜選用超聲霧化。
2、
【正確答案】：E
【答案解析】：低效性呼吸型態(tài)與喉部炎癥、水腫有關(guān)。
3、
【正確答案】：B
【答案解析】：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和檢查符合急性喉炎的診斷。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口周發(fā)紺說明肺泡換氣功能不足，故最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。
5、
【正確答案】：D
【答案解析】：肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，說明機(jī)體缺氧，而Pa027.6kPa，PaCO28kPa說明通氣功能不足，可能存在氣道梗阻，故首選的護(hù)理診斷是D。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：肺炎患兒伴煩躁，喘憋加重，口、鼻周發(fā)紺，呼吸、心率增快，心音低鈍，是心力衰竭的表現(xiàn)。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：金黃色葡萄球菌肺炎比較頑固，易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長(zhǎng)，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后2周。
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：肺炎患兒宜采取采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位，有利于保持呼吸道通暢。
9、
【正確答案】：E
【答案解析】：支氣管肺炎以肺組織的炎癥為主，故可聞及兩肺細(xì)濕啰音。
10、
【正確答案】：A
【答案解析】：支氣管肺炎輸液時(shí)要控制輸液量和滴注速度，保持液體均勻滴入，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。
11、
【正確答案】：D
【答案解析】：咽扁桃體6個(gè)月已發(fā)育，腭扁桃體在1歲末才逐漸增大，在4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲后逐漸退化，因此扁桃體炎常見于4～10歲的小兒。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：根據(jù)臨床表現(xiàn)和體檢符合支氣管肺炎合并心衰的診斷。嬰幼兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為：①呼吸困難突然加重，超過60次／分，不能以肺炎和其他并發(fā)癥來解釋；②心率增快達(dá)160～180次／分，不能以體溫升高和呼吸困難來解釋；③煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，經(jīng)吸氧及給予鎮(zhèn)靜劑不能緩解；④肝臟短期內(nèi)迅速增大；⑤出現(xiàn)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈
怒張；⑥少尿或無尿，顏面和四肢出現(xiàn)浮腫。出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷心力衰竭。
<2>、
【正確答案】：B
【答案解析】：目前患兒出現(xiàn)心衰，主要與心肌收縮力減低有關(guān)，故選B。
<3>、
【正確答案】：C
【答案解析】：心衰患兒宜采取的體位是半臥位，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。