二、A3/A4
1、患兒,男,4歲,因腎病綜合征入院,表現(xiàn)有水腫、蛋白尿,目前無感染跡象。
<1>、患兒入院后,護(hù)士為他制訂護(hù)理計(jì)劃,
下列哪項(xiàng)不妥
A.每日測(cè)量體重
B.絕對(duì)臥床休息
C.詳細(xì)記出入量
D.不限制液體攝入
E.蛋白攝入量為每天2g/kg
<2>、為了幫助患兒減輕眼瞼水腫,護(hù)士最好采取下列哪種方法
A.抬高患兒床頭
B.縮短患兒看電視的時(shí)間
C.用生理鹽水沖洗患兒眼睛
D.冷敷患兒雙眼,每日數(shù)次
E.建議患兒多臥床休息
2、某患兒,女,2歲,以急性泌尿系感染收入院,有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。
<1>、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面
A.衛(wèi)生習(xí)慣
B.飲食習(xí)慣
C.居住環(huán)境
D.活動(dòng)習(xí)慣
E.家庭環(huán)境
<2>、為減少排尿時(shí)的不適,護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施
A.注意休息
B.多喂水
C.排便后清潔外陰
D.減少排尿
E.服止痛劑
<3>、對(duì)此患兒家長(zhǎng)正確的健康教育是
A.不穿開襠褲
B.預(yù)防性服用抗生素
C.擦洗會(huì)陰從后向前
D.多給含糖飲料
E.避免不必要的導(dǎo)尿
3、女,12歲。因眼瞼水腫、濃茶水色尿而就診。查體:顏面眼瞼水腫,血壓140/96mmHg,下肢非凹陷性水腫,尿量300ml/24h,診斷為急性腎炎。
<1>、該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是
A.知識(shí)缺乏
B.體液過多
C.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.潛在并發(fā)癥:高血壓腦病
E.活動(dòng)無耐力
<2>、此時(shí)護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A.絕對(duì)臥床休息
B.限制水的入量
C.觀察24小時(shí)出入量
D.快速利尿
E.應(yīng)用降壓藥
<3>、該患兒如不采取治療,最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.感染加重
B.高血壓腦病
C.嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎衰竭
E.心力衰竭