衛(wèi)生資格考試吧

　　
答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：E
【答案解析】：DIC病理變化分為3期，第一期為高凝期，在促凝物質(zhì)作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)淤點(diǎn)或紫斑。實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)凝血時(shí)間縮短，血小板黏附性增高。最早征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，血易凝固。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧可導(dǎo)致肺部炎性病變，出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、充血、水腫、出血和肺不張，故應(yīng)予以避免。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：成人呼吸窘迫綜合征病人X線檢查初期無(wú)明顯改變，至進(jìn)展期出現(xiàn)肺部廣泛的點(diǎn)狀和片狀陰影，后期出現(xiàn)雙肺廣泛大片致密影。
4、
【正確答案】：A
【答案解析】：急性腎衰少尿期病人尤易出現(xiàn)高鉀血癥，可以表現(xiàn)為呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹等。
5、
【正確答案】：A
【答案解析】：少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。
6、
【正確答案】：A
【答案解析】：高凝期因凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成�？鼓龖�(yīng)及早進(jìn)行，最常用藥物是肝素，可延長(zhǎng)凝血時(shí)間。
7、
【正確答案】：C
【答案解析】：腎性腎衰最常見(jiàn)的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：急性腎衰少尿期病人易出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，主要為三高(高鉀、高磷、高鎂)；二低(低鈉、低鈣)；二中毒(水中毒和代謝性酸中毒)，其中高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：補(bǔ)液原則為“量出為入，寧少勿多”，以防攝入水過(guò)多。記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。每日補(bǔ)液量一顯性失水+不顯性失水一內(nèi)生水，輸液速度宜慢，同時(shí)要控制鈉輸入，為減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，應(yīng)限制蛋白攝入。
<3>、
【正確答案】：E
【答案解析】：少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝人，也不宜進(jìn)高脂食物。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：腎衰竭多尿初期氮質(zhì)血癥及高鉀血癥仍然存在，尿比重固定在1.005～1.006。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：腎衰竭多尿后階段因大量水分和電解質(zhì)排出，可出現(xiàn)低血鈉癥、低血鉀癥和脫水癥狀。