衛(wèi)生資格考試吧

答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：肝動脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：肝癌病人因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術(shù)后病人出現(xiàn)肝性腦病，故術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。
3、
【正確答案】：E
【答案解析】：細菌性肝膿腫是化膿性細菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，寒戰(zhàn)和高熱是最常見的早期癥狀，全身膿毒血癥癥狀明顯。肝區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或鈍痛，可伴有右肩牽涉痛或胸痛。肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：阿米巴性肝膿腫以非手術(shù)治療為主，包括應(yīng)用抗阿米巴藥物(甲硝唑、氯喹等)，治療期間應(yīng)嚴密觀察藥物的不良作用。加強支持治療，糾正貧血及維護肝功能。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)易出現(xiàn)肝功能衰竭、肝性腦病，病人現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿時，應(yīng)考慮肝性腦病。
6、
【正確答案】：C
【答案解析】：病人術(shù)后早期出現(xiàn)心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa等血容量不足表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮肝斷面出血。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：肝葉切除病人術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，故術(shù)后不宜過早下床活動。
8、
【正確答案】：B
【答案解析】：肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時有右肩背部牽涉痛。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可用于普查，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人，如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500μg／L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝細胞癌。
10、
【正確答案】：B
【答案解析】：原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個或多個大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。
11、
【正確答案】：C
【答案解析】：肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時有右肩背部牽涉痛。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：術(shù)前常規(guī)腸道準備，但不宜用肥皂水灌腸，以免腸道內(nèi)氨吸收多。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：術(shù)后為避免肝斷面出血，不宜過早活動，可采用半臥位，以利于呼吸和引流。