【基礎(chǔ)護理學(xué)】描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確
A.皮膚呈紫色
B.皮下硬結(jié)
C.有大、小水皰
D.水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面
E.創(chuàng)面上有膿性分泌物
【答案及解析】本題選E
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)：
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.潰瘍期 靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期，不屬于炎性浸潤期壓瘡，所以這道題選擇E.
【基礎(chǔ)護理學(xué)】生物學(xué)死亡的特征是：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.身體溫度接近室溫
D.各種反射消失
E.瞳孔散大
【答案及解析】本題選C
生物學(xué)死亡期的特征是出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸體腐爛等。
生物學(xué)死亡期從大腦皮質(zhì)開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約24小時左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。
【婦科護理學(xué)】患者女性，32歲。婦檢發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性：采用
A.去枕仰臥位
B.膝胸位
C.頭低足高位
D.頭高足低位
E.截石位
【答案及解析】本題選B
產(chǎn)后采用膝胸位能促進子宮的復(fù)原。
產(chǎn)褥期應(yīng)避免長期臥位。產(chǎn)后6-8小時，產(chǎn)婦在疲勞消除后可以坐起來，第二天應(yīng)下床活動，以利于身體生理機能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來糾正。
【內(nèi)科護理學(xué)】李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。此病人并發(fā)的心律失常最常見的是
A.心房顫動
B.房性早搏
C.室性早搏
D.陣發(fā)性心動過速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【答案及解析】本題選A
風(fēng)心病主要并發(fā)癥：
1、心功能不全〔心衰〕：最常見，發(fā)生于50～75％的風(fēng)心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風(fēng)濕活動，重體力勞動，妊娠及分娩等誘發(fā)。
2、心律失常：最常見為房顫，發(fā)生于30～40％風(fēng)心病患者，尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前，多先有房早，房撲或陣發(fā)性房顫，以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動。
3、呼吸道感染：由于長期肺郁血，易引起肺部感染，并進一步誘發(fā)或加重心功能不全。
4、栓塞：約占5～10％，是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。
5、急性肺水腫：由于左心輸出量減少，使肺靜脈及肺毛細血管內(nèi)壓力突然升高，結(jié)果大量血漿滲入肺間質(zhì)及肺泡而產(chǎn)生肺水腫。
6、咽下困難，左房明顯擴張，壓迫食道，可引起吞咽困難。
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