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　　2013年初級護(hù)師考試復(fù)習(xí)試題及答案（19）

　　【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

　　張某，男，36歲，Ⅱ型糖尿病患者。護(hù)士通過評估發(fā)現(xiàn)該患者存在知識缺乏，并針對此問題對其制定了護(hù)理計(jì)劃。此時(shí)，護(hù)士與患者處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的哪一階段

　　A.初期

　　B.工作期

　　C.進(jìn)展期

　　D.解決期

　　E.結(jié)束期

　　【答案及解析】本題選A

　　護(hù)患關(guān)系的建立、維持和結(jié)束可分為3期。

　　（一）第一期（初始期）

　　從病人與護(hù)士開始接觸時(shí)就開始了。此期的主要任務(wù)是護(hù)患之間建立信任關(guān)系，并確定病人的需要。信任關(guān)系是建立良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一。護(hù)士通過觀察、詢問、評估病人，收集資料，發(fā)現(xiàn)病人的健康問題，制定護(hù)理計(jì)劃。病人根據(jù)護(hù)士的言行逐漸建立對護(hù)士的信任。

　�。ǘ�）第二期（工作期）

　　此期護(hù)患之間在信任的基礎(chǔ)上開始合作，主要任務(wù)是護(hù)理人員通過實(shí)施護(hù)理措施來幫助病人解決健康問題，滿足病人需要，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。在護(hù)理過程中，應(yīng)鼓勵(lì)病人參與，充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，減少其對護(hù)理的依賴。

　�。ㄈ�）第三期（結(jié)束期）

　　在達(dá)到護(hù)理目標(biāo)后，護(hù)患關(guān)系就進(jìn)入結(jié)束階段，此期的主要任務(wù)是圓滿地結(jié)束護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)了解病人對目前健康狀況的接受程度，制定病人保持和促進(jìn)健康的教育計(jì)劃，了解護(hù)患雙方對護(hù)患關(guān)系的評價(jià)，并征求病人意見，以便今后工作中進(jìn)一步改進(jìn)。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

　　癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A.使病人躺下，側(cè)臥位

　　B.松解領(lǐng)口、腰帶

　　C.不可喂水

　　D.牙墊塞入上、下門牙之間

　　E.不能強(qiáng)力按壓肢體

　　【答案及解析】本題選D.

　　癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

　　A.尿常規(guī)

　　B.導(dǎo)尿

　　C.膀胱注水試驗(yàn)

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔沖洗

　　【答案及解析】本題選D

　　導(dǎo)尿試驗(yàn)膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入）僅流出少量血尿或無尿流出。

　　膀胱注水實(shí)驗(yàn)在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無菌操作。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時(shí)吸出量會減少?zèng)]來腹腔液體回流時(shí)吸出量會增多若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水）炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時(shí)，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔）。

　　膀胱注水實(shí)驗(yàn)是在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項(xiàng)，故不選答案C.選擇答案D.

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

　　對產(chǎn)婦正確的出院指導(dǎo)是

　　A.產(chǎn)后64天復(fù)查

　　B.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)42天

　　C.哺乳期間無需避孕

　　D.新生兒生理性黃疸持續(xù)1周左右

　　E.性生活在產(chǎn)后4周恢復(fù)

　　【答案及解析】本題選D.

　　此題是考產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，持續(xù)4～10天后自然消退。根據(jù)選項(xiàng)此題D.新生兒生理性黃疸持續(xù)1周左右是正確的。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】

　　關(guān)于正常足月新生兒護(hù)理內(nèi)容，下列正確的是

　　A.為防止溢乳，哺乳后將嬰兒頭抬高仰臥

　　B.母乳喂養(yǎng)者應(yīng)定時(shí)哺乳

　　C.出生后保留胎脂2天

　　D.黃疸出現(xiàn)過早、程度重，為病理性黃疸

　　E.新生兒乳腺腫大應(yīng)擠出乳汁

　　【答案及解析】本題選D.

　　新生兒出生后48～72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸；新生兒體內(nèi)膽紅素值在5天后快速下降。如果合并有血型不合等其他異常情況，則黃疸出現(xiàn)過早、且程度重，屬于病理性黃疸。A、B、C、E的內(nèi)容是錯(cuò)誤的。