衛(wèi)生資格考試吧

　　
答案解析：
1.答案C解析：心臟壓塞時(shí)易出現(xiàn)的異常脈搏是奇脈。奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。
2.答案B解析：排便次數(shù)因人而異，一般成人每天排便l一3次，成人每天排便超過(guò)3次或每周少于3次視為排便異常。
3.答案B解析：成人在正常情況下，尿比重波動(dòng)的范圍在1.015—1.025之間。
4.答案D解析：男性導(dǎo)尿時(shí)，如將陰莖向上提起，使之與腹壁成60。夾角，恥骨前彎可被拉直，利于插管。
5.答案A解析：qd為每日一次，bid為每日兩次，tid為每日三次，pm為需要時(shí)，qid為每日四次，808為必要時(shí)。
6.答案D解析：局部用冷30分鐘，需觀察局部皮膚，若出現(xiàn)蒼白、青紫，有麻木感應(yīng)立即停止;局部用冷l小時(shí)可反射性地引起局部血管擴(kuò)張。
7.答案D解析：心肺復(fù)蘇的有效指征是病人心跳呼吸恢復(fù)，大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，面色、’口唇、甲床色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，意識(shí)逐漸恢復(fù)，有尿，心電圖波形有改變。
8.答案D解析：腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)為：對(duì)刺激無(wú)感受性及反應(yīng)性;無(wú)運(yùn)動(dòng)，無(wú)呼吸;無(wú)反射;腦電波平坦。上述標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)內(nèi)反復(fù)復(fù)查無(wú)改變，并排除體溫過(guò)低及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的影響，即可作為腦死亡的診斷。
9.答案D解析：：DDI’中毒選用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃，用50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，禁忌用油性瀉藥。
10.答案C 
11.答案D解析：正常人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/min，女性比男性稍快，每分鐘約快5次。脈搏可隨多種生理性因素而I發(fā)生一定范圍的波動(dòng)。65歲以上的老年人平均脈率為75次/min。
12.答案D解析：P為問(wèn)題，即護(hù)理診斷的名稱;E為病因，即相關(guān)因素;s為癥狀和體征，也包括實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器檢查結(jié)果。
13.答案A解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等;艾滋病適用血液一體液隔離;破傷風(fēng)適用接觸隔離;瘧疾、斑疹傷寒適用昆蟲(chóng)隔離。
14.答案C解析：肛管排氣時(shí)，囑病人張口呼吸，將肛管自肛門輕輕插入直腸15一18cm，保留肛管不超過(guò)20分鐘，因長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的功能，甚至導(dǎo)致永久性松弛。
15.答案D解析：硫化鋅易溶于油類物質(zhì)，忌用雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物，以免促進(jìn)磷的溶解吸收。
16.答案A解析：袖帶纏的過(guò)緊，未注空氣前已經(jīng)開(kāi)始受壓，可使收縮壓測(cè)量偏低。
17.答案E解析：呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)的病因?yàn)樾≈�氣管痙攣，最常見(jiàn)的疾病為哮喘。A、B選項(xiàng)為吸氣性呼吸困難。
18.答案A解析：11.2%乳酸鈉溶液為堿性溶液，可用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。
19.答案D解析：劇烈嘔吐可使胃酸丟失過(guò)多而造成體內(nèi)的堿性物質(zhì)相對(duì)過(guò)多，造成代謝性堿中毒。
20.答案D解析：煮沸消毒時(shí)水中加入碳酸氫鈉，配成1%～2%濃度時(shí)，可提高沸點(diǎn)到105~C，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污和防銹作用。 
21.答案A
32.答案D解析：中心靜脈壓指右心房及胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，故測(cè)量時(shí)將測(cè)壓玻璃管的零點(diǎn)與右心房的中點(diǎn)置于同一水平。
33.答案C 解析：鏡下血尿指正常人12小時(shí)尿沉渣Addis計(jì)數(shù)紅細(xì)胞>50萬(wàn)個(gè)。
其余四個(gè)選項(xiàng)描述均正確。
34.答案B解析：腦膿腫膿腔穿刺引流達(dá)到治療目的的關(guān)鍵在于引流充分和徹底，所以要求引流管置于低位，距膿腔至少30 cm，引流管的位置應(yīng)保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調(diào)整，必須處于適于體位引流的臥位;術(shù)后不能立即沖洗膿腔j避免因穿刺時(shí)損傷膿腔包膜，沖洗時(shí)因液體的張力使沖洗液從膿腔流出，形成繼發(fā)性腦膿腫，所以術(shù)后24小時(shí)方可進(jìn)行膿腔沖洗，因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水，沖洗后注入慶大霉素2—4萬(wàn)u，然后夾閉引流管2—4小時(shí);膿腔閉合時(shí)拔除引流管。
35.答案c解析：曲氏試驗(yàn)I可檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時(shí)，先讓病人平臥，抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶，讓病人站立后立即松開(kāi)止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時(shí)間超過(guò)30秒，表示大隱靜脈瓣膜功能正常。若松開(kāi)止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時(shí)，此試驗(yàn)不可靠。
36.答案c解析：此題考查氣胸病人的護(hù)理，應(yīng)絕對(duì)臥床休息;吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收;行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者胸部，以防瓶?jī)?nèi)液體返流進(jìn)入胸腔，鼓勵(lì)患者定時(shí)進(jìn)行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時(shí)，一次抽氣量不宜超過(guò)l 000 IIll，以免胸內(nèi)壓驟降。
37.答案D解析：進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時(shí)后方可進(jìn)冷流食，以減少對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。
38.答案B解析：在每次輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液前及輸注期間，每間隔4小時(shí)抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量一次，若殘留量大于150 ml應(yīng)延遲或暫停輸注，以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位，以防營(yíng)養(yǎng)液返流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰，疑有胃管移位并致誤吸的可能，此時(shí)要停止灌注，鼓勵(lì)和刺激病人咳嗽，以利排出吸人物和分泌物。營(yíng)養(yǎng)液濃度及滲透壓過(guò)高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，因此濃度多由12%開(kāi)始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加，1周內(nèi)達(dá)到全量。
39.答案C解析：腎炎性腎病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+++)一(++++);有低蛋白血癥，血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥，血膽固醇增高;還有補(bǔ)體降低。尿內(nèi)大量白細(xì)胞足泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。
40.答案E解析：若胸膜腔閉式引流管脫出，胸膜腔將與外界相通，出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，此刻應(yīng)立即用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口，之后再進(jìn)一步處理。 
41.答案E解析：留置T管的目的主要是支撐膽道、引流膽汁和殘余結(jié)石。若病人黃疸消退，無(wú)腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常;血象、血清黃疸指數(shù)正常;膽汁引流量逐漸減少至200Illl，且顏色為透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉渣及絮狀物，提示可以拔管，但拔管前必須符合T管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化。
42.答案E解析：呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸不規(guī)則或淺表者。
43.答案C解析：為預(yù)防過(guò)度牽引，應(yīng)定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度，并據(jù)此對(duì)牽引治療進(jìn)行調(diào)整。A和E項(xiàng)會(huì)影響牽引效果，應(yīng)注意避免。B和D項(xiàng)對(duì)預(yù)防過(guò)度牽引沒(méi)有直接作用。
44.答案A解析：高度危險(xiǎn)性物品是指穿過(guò)皮膚黏膜進(jìn)入人體組織和器官內(nèi)部或與之密切接觸的物品。在各選項(xiàng)中，只有A選項(xiàng)的兩個(gè)物品均屬于高度危險(xiǎn)的物品。
45.答案D解析：無(wú)菌原則要求無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。
46.答案E解析：氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。
47.答案C解析：“hs'’正確的中文譯意是“臨睡前”，“ac Y’正確的中文譯意是“飯前”，“pc'’正確的中文譯意是“飯后”，“DC”正確的中文譯意是“停止”，“12n'’正確的中文譯意是“中午12點(diǎn)”。
48.答案C解析：取油劑藥物時(shí)，應(yīng)先在藥杯中加人少許冷開(kāi)水，再滴入藥物，以免藥液吸附在藥杯壁上，影響計(jì)量。
49.答案A解析：對(duì)于麻醉藥、催眠約及抗腫瘤藥，發(fā)藥時(shí)應(yīng)親自看到病人服下，收回藥杯后方可離開(kāi)。
50.答案D解析：超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后通過(guò)晶體換能器，把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過(guò)透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道，到達(dá)肺泡。 
51.答案D解析：抽吸藥液時(shí)，將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動(dòng)活塞，吸取藥液。
52.答案E解析：中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位應(yīng)每天消毒靜脈穿刺部位、更換敷料，換藥時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血、給藥、輸血。輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管。
53.答案c解析：前置胎盤(pán)的病因目前尚不明確，可能與子宮內(nèi)膜病變、官腔異常、胎盤(pán)面積過(guò)大、胎盤(pán)異常或受精卵發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，還可能與多胎妊娠形成過(guò)大面積的胎盤(pán)有關(guān)，或有副胎盤(pán)延伸至子宮下段;也可用于受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)子宮下段方具備植入能力。
54.答案A解析：妊娠期胰島素需要量增加，糖耐量減低。由于體內(nèi)激素水平變化，所以孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。
55.答案B解析：因孕婦骨髓和胎兒在競(jìng)爭(zhēng)攝取母體血清鐵的過(guò)程中，一般以胎兒組織占優(yōu)勢(shì)，母體缺鐵嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響骨髓造血功能致重度貧血。孕婦血清鐵<6.5~mol/I。.為缺鐵性貧血。
56.答案D解析：白色假絲酵母菌不耐熱，當(dāng)加熱到60℃持續(xù)l小時(shí)即死亡。
57.答案B解析：計(jì)算方法為，末次月經(jīng)第一天起，月份減少3或加9，日期加7。
58.答案E59.答案E解析：產(chǎn)程進(jìn)度的標(biāo)志是有規(guī)律宮縮，并伴隨宮縮逐漸加強(qiáng)，宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降。
60.答案c解析：心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜再妊娠者，建議產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。 
61.答案：B62.答案B解析：二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)的病人，血栓脫落引起周圍動(dòng)脈栓塞，以腦動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)。
63.答案D解析：呼吸困難、咳嗽咳痰、倦怠、乏力及心尖區(qū)舒張期奔馬律屬于左心衰竭的表現(xiàn)。只有肝頸靜脈反流征陽(yáng)性屬于右心衰的臨床表現(xiàn)。
64.答案E解析：?jiǎn)纹克�封閉式引流瓶為一個(gè)容量2 000～3 000 ml的廣口無(wú)菌瓶，內(nèi)裝無(wú)菌鹽水，兩根中空的管由橡皮塞上插入，短管作為空氣通路，長(zhǎng)管插至水平面下3—4 cm，另一端與病人的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60—100 cm。
65.答案B66.答案D解析：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SI—gA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。
67.答案D解析：病毒性腦膜炎以急性起病多見(jiàn)，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或微混。細(xì)胞數(shù)正�；蛏栽龆啵�一般在300×10’/L以內(nèi)。早期以中性粒 細(xì)胞為主，2—3天后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正�；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好，大多能恢復(fù)健康�；杳暂^久，頻繁抽搐者預(yù)后較差，可留有不同程度的后遺癥。
68.答案D解析：顱骨軟化多見(jiàn)于3—6個(gè)月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時(shí)內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺(jué)。方顱：多見(jiàn)于8～9個(gè)月以上患兒，嚴(yán)重時(shí)可呈鞍狀，十字狀顱形。胸部畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見(jiàn)于6個(gè)月以上的小兒，骺端肥厚，形成鈍圓環(huán)形隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見(jiàn)于小兒開(kāi)始行走時(shí)，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出現(xiàn)的“O”形或“X”形腿。
69.答案E解析：出生時(shí)，中性粒細(xì)胞約占O.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。生后4—6天兩者比值相等即形成第一個(gè)交叉，4—6歲時(shí)兩者又相等，形成第二個(gè)交叉。6歲以后中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少，與成人相似。
70.答案c解析：由于術(shù)后麻藥的后遺效應(yīng)可引起神經(jīng)性尿潴鬻，加之膀胱區(qū)隆起、叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發(fā)生了尿潴留。 
71.答案D解析：混合食物從胃完全排空需要4—6小時(shí)，為減少麻醉時(shí)由于嘔吐引起誤吸，要求病人術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，4小時(shí)開(kāi)始禁水。
72.答案A解析：應(yīng)用熱水袋保暖時(shí)，老年、小兒、昏迷、用熱部位直覺(jué)麻木、麻醉未清醒者水溫應(yīng)調(diào)至50"12以下。
73.答案A解析：輸液時(shí)間(分)=液體總量(m1)×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)/60(分鐘)74.答案D 解析：患者輸人庫(kù)存血1 500 IIll，量較多，大量輸注時(shí)，易引起酸中毒和高鉀血癥，也易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒。
75.答案C解析：為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，每次推藥前必須回抽血，避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時(shí)用藥量要偏小;一般用藥不允許超過(guò)限量和限制濃度，尤其對(duì)于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長(zhǎng)作用時(shí)間。
76.答案D解析：甲狀腺大部分切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。
77.答案D解析：該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時(shí)應(yīng)托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
78.答案A解析：同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。
79.答案c解析：心臟病不影響患者受孕，心功能I～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，而且無(wú)其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)要予相應(yīng)的治療。
80.答案C解析：假絲酵母菌為條件致病菌，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。 
81.答案：D
82.答案：D
83.答案：B
84.答案：c解析：為該病人導(dǎo)尿的目的是：術(shù)前及術(shù)中排空膀胱，以避免誤傷膀胱或術(shù)后膀胱減壓。
85.答案B
86.答案D解析：如導(dǎo)尿管誤人陰道，務(wù)必重新更換導(dǎo)尿管，防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。
87.答案B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒者應(yīng)立即用大量清水反復(fù)洗胃，催吐洗胃適用于清醒能合作的病人。
88.答案A解析：解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑，它能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，改善煙堿樣癥狀，促使昏迷病人蘇醒。但對(duì)解除毒草堿樣癥狀效果較差。
89.答案C解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。
90.答案D解析：血清病型反應(yīng)一般出現(xiàn)在用藥后7一12天，臨床表現(xiàn)與血清病相似，發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀。
91.答案D解析：血清病型反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后7一12天。
92.答案D解析：乙醇擦浴時(shí)，擦至腋窩、腹股溝、胭窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間以利于散熱。而心前區(qū)是禁忌擦浴的部位，因該部位用冷可引起反射性心率減慢。選項(xiàng)D的操作不當(dāng)。
93.答案D解析：乙醇擦浴后，應(yīng)在擦浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄。
94.答案B 解析：托馬斯征(nom日us征)，又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽(yáng)性，此實(shí)驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人該實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
95.答案E解析：杜加試驗(yàn)陽(yáng)性，即病人患側(cè)手掌搭在對(duì)側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁�；蛑獠烤o貼胸壁，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩上。見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)脫位病人。
96.答案A解析：腰椎結(jié)核病人腰部僵硬，雙手拄腰，頭和軀體后傾，拾物時(shí)挺腰姿勢(shì)下蹲，稱為拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。
97.答案C解析：此題考查了心律失常的治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的處理是安裝人工起搏器。
98.答案D解析：對(duì)于發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是非同步直流電復(fù)律。
99.答案E解析：對(duì)于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是同步直流電復(fù)律。
100.答案A解析：對(duì)于洋地黃中毒引起的室性期前收縮，首選苯妥英鈉治療。