31. 張某,36歲,油漆工人,不慎自高處跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時(shí)觀察、搶救,應(yīng)給予 ( A )
A.特別護(hù)理 B.一級(jí)護(hù)理 C.二級(jí)護(hù)理
D.三級(jí)護(hù)理 E.個(gè)案護(hù)理
32.柳女士在輸液第二天感覺局部輸液處組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴有發(fā)熱,護(hù)士小李觀察到輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,應(yīng)采取何種溶液熱濕敖( D )
A. 0.1%新潔爾滅 B. 生理鹽水 c. 70%乙醇
D.50%硫酸鎂 E.1:5000高錳酸鉀
33.胡先生,54歲,冠心病、心肌梗塞,經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,病人平時(shí)喜食葷菜,常有便秘,護(hù)士為其講解預(yù)防便秘的常識(shí),病人復(fù)述內(nèi)容何項(xiàng)需給予糾正( E )
A.每日定時(shí)解便一次 B.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)
C.多食蔬菜,水果和粗糧 D.攝取適量油脂食物
E.每晚睡前用開塞露
34.小李同學(xué),17歲,闌尾切除術(shù)后回病房,醫(yī)囑哌替啶50mg im q6h prn,正確執(zhí)行時(shí)間是( E )
A.每6小時(shí)一次,連續(xù)使用 B.術(shù)后6小時(shí)使用一次
C.術(shù)后6小時(shí)一次,限用2次 D.術(shù)后6小時(shí)一次,限用3天
E.必要時(shí)用,兩次間隔時(shí)間6小時(shí)
35.高先生,39歲,昨日受涼后發(fā)熱、咳嗽。查體:T 39.2℃,P 90次/min,R 18次/min;聽診:肺部少量濕羅音;X胸透 :肺紋理增粗。正確的護(hù)理目標(biāo)是( D )
A.2日內(nèi)護(hù)士協(xié)助病人維持體溫在38℃以下
B.2日內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下病人維持體溫在38℃以下
C.2日內(nèi)維持病人體溫在38℃以下
D.2日內(nèi)在降溫措施輔助下維持病人體溫在38℃以下
E.2日內(nèi)在降溫措施輔助下維持病人體溫正常
36.未先生,48歲,加班后感到心慌,數(shù)脈搏病人的尿液出現(xiàn)混濁沉淀,護(hù)士除按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗外還應(yīng)( E )
A.給予堿化尿液 B.按摩下腹部 C.口服高滲糖
D.膀胱滴藥 E.鼓勵(lì)病人多飲水
37.黃先生,47歲,體溫持續(xù)39℃以上,醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸、降溫。灌腸操作哪項(xiàng)步驟錯(cuò)誤( B )
A.為病人置側(cè)臥位 B.灌腸液800ml,液溫32℃ C.插管深度7--10cm
D.液面距肛門50cm E.囑病人保留10min
38.周老先生,76歲,腦血管病后遺癥,因便秘出現(xiàn)腹痛、腹脹,按醫(yī)囑給予灌腸。你認(rèn)為最佳灌腸溶液是( E )
A.3%氯化鈉200ml B.溫開水200ml C.0.9%氯化鈉500ml
D.0.1%肥皂水200ml E.甘油、溫開水各50ml
39.匡某,男,28歲,因車禍致右手骨折,試問根據(jù)奧瑞姆的自理模式理論,應(yīng)對(duì)該病人實(shí)施何種護(hù)理系統(tǒng) ( D)
A 完全補(bǔ)償系統(tǒng) B 支持-教育系統(tǒng) C 自我照顧
D 部分補(bǔ)償系統(tǒng) E 完全照顧
40.鄭小姐,19歲,因潰瘍性結(jié)腸炎人院,便血量較多,體質(zhì)瘦弱,做頸外靜脈穿刺,給靜脈高價(jià)營養(yǎng)液治療,關(guān)于頸外靜脈穿刺的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不妥( A )
A.每天用乙醇棉球消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚
B. 嚴(yán)密觀察硅膠管內(nèi)有無回血
c. 輸液完畢,用稀釋肝素溶液注人硅膠管抗凝
D. 避免硅膠管彎曲引起溶液不滴
E. 停止輸液時(shí),拔管動(dòng)作輕柔以防折斷膠管