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2013年初級(jí)護(hù)師考試預(yù)測(cè)模擬試題及答案(第二套)(11)

時(shí)間:2013-04-24 14:07來(lái)源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
  1、D:正常人視診可以看不見明顯心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,2.0~2.5cm.左室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下移位,右室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左移位。

  2、D:此題考察COPD病人的氧療原則,COPD病人由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留,機(jī)體對(duì)二氧化碳潴留的敏感性下降,呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的,故吸入氧濃度過高時(shí)會(huì)使呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降,出現(xiàn)呼吸抑制,反而加重通氣不足。

  3、A:此題考察結(jié)核桿菌的抵抗力,結(jié)核桿菌歲紫外線不耐受,陽(yáng)光直射下痰中結(jié)核菌在2~7小時(shí)可被殺死。若僅暴露于空氣中,可數(shù)月不死,結(jié)核桿菌對(duì)酸、堿等均有肥皂也不能殺死結(jié)核桿菌,青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽(yáng)性菌,對(duì)抗酸桿菌無(wú)效。故正確答案為A.

  4、D:磁體考察結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。PPD試驗(yàn)應(yīng)在注射48~72小時(shí)觀察結(jié)果(此為重點(diǎn)考點(diǎn)之一),注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5~9mm為(+),10~19mm為(++),大于等于20mm為(+++),大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為(++++)

  5、D:內(nèi)生肌酐清除率檢查試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食工3天,禁食肉類(無(wú)肌酐飲食),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  6、D:此題考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧療方法,為持續(xù)低流量低濃度給氧。

  7、B:此踢考察呼吸興奮劑過量反應(yīng)。

  8、B:本題考察急性肺水腫的護(hù)理,尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經(jīng)過酒精的高流量吸氧,,不同于慢性左心衰病人是低流量持續(xù)吸氧。

  9、E:此題考察了同步直流電復(fù)律的治療的要點(diǎn),房顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步直流電復(fù)律。

  10、A:急性病毒心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人絕對(duì)臥床休息;顒(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月。

  11、A:此題考察了心衰患者便秘的護(hù)理措施,解決患者排便問題時(shí)可采取的措施包括:在飲食中增加粗縣委事物的比例;幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣;由于心衰病人需要臥窗2休息,故需要訓(xùn)練床上排便,并囑排便時(shí)不可過度用力,避免加重心臟負(fù)荷,必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng)這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。

  12、E;此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān),藥物護(hù)理主要包括:應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓;該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服;服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng),常見的有頭部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等,繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失,谷不用立即停藥。

  13、B:肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí),可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸,弱酸溶液洗腸可使腸內(nèi)的pH值保持于5~6,有利于血中NH3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出,忌用肥皂水灌腸,因其可使腸腔內(nèi)呈堿性,有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至腦組織,使肝昏迷加重。

  14、E:肝硬化腹水患者低鹽飲食,鹽限制在1~2g/d,而不是5g/d.

  15、B:食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食、開始少量多餐,以后改為正常飲食,故B是不妥的。

  16、C:慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、脫屑,尿素隨汗在皮膚排出,可形成尿素霜,刺激皮膚引起瘙癢,另外,甲狀腺功能抗進(jìn)引起的鈣沉著于皮膚也可導(dǎo)致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢劑,用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜、勤換內(nèi)衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清晰皮膚只會(huì)加重病人的瘙癢癥狀,故C是錯(cuò)誤的。

  17、C:此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理,患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的口服降糖藥(如磺脲類藥物)時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng),一旦出現(xiàn),應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。

  18、D:該患者主要的問題是出血傾向嚴(yán)重,故護(hù)理中注意出血的觀察和防止出血、因此清理鼻內(nèi)血痂不正確,因此項(xiàng)措施可誘發(fā)鼻出血。

  19、E:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié)功能的重要措施。

  20、A:通過對(duì)病例進(jìn)行分析,可以初步判斷出病人發(fā)生了中暑,體檢提示病人出現(xiàn)意識(shí)不清、皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速,心率120次/分等周圍循環(huán)衰竭的征象,可以明確病人發(fā)生了休克,主要原因是體液的丟失導(dǎo)致血容量的不足。故首要的護(hù)理診斷應(yīng)該是體液不足。

  21、D:對(duì)腦出血急性期的患者應(yīng)稍抬高頭部,促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。

  22、E:慢性腎炎患者攝入飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1:1,其余熱量由糖供給。故E是錯(cuò)誤的。

  23、D:此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)。

  24、D:白血病病人需要長(zhǎng)期化療,因此保護(hù)靜脈非常重要。

  25、A:此題考察SLE患者皮膚護(hù)理,應(yīng)避免用肥皂的等刺激性清潔劑,應(yīng)用溫清水清潔皮膚。

  26、A:此題考察中毒后洗胃的時(shí)間,為清除腸內(nèi)毒物,最好在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃。超過6小時(shí)胃已經(jīng)排空,毒物多數(shù)已進(jìn)入腸道,洗胃已經(jīng)沒有意義了。

  27、D:當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0~137.3kPa時(shí),溫度可達(dá)121~126℃,持續(xù)30分鐘可達(dá)滅菌效果,高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍效果最可靠的滅菌方法。

  28、D:靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過0.3%.

  29、C:腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營(yíng)養(yǎng)支持在2周以內(nèi)時(shí)應(yīng)采用周圍靜脈途徑,反之采用中心靜脈途徑;不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標(biāo)本;懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥時(shí),應(yīng)首先拔除中心靜脈導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)。

  30、B:根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻,常見原因?yàn)樯嗪髩,因此可先托起病人下頜,置入口咽或鼻咽通氣道,以解除梗阻。

  31、C:ICU病人的監(jiān)護(hù)分為三個(gè)級(jí)別:Ⅰ級(jí)監(jiān)護(hù)指病人病情危重,一般都有兩個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅱ級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情重,一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅲ級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情相對(duì)穩(wěn)定,但仞需監(jiān)護(hù)。

  32、E:對(duì)破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避光,隔離病室,傷口敷料使用后焚毀,各種護(hù)理操作應(yīng)集中且動(dòng)作輕柔,使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作,以減少對(duì)患者的刺激。

  33、A:病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板,若白細(xì)胞低于3×109/L,血小板低于80×109/L時(shí)應(yīng)暫停給藥。

  34、D:游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時(shí)觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面,但早期植皮肢體應(yīng)制動(dòng),以免影響植皮皮膚的成活。

  35、E:冬眠低溫治療復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用物溫降溫,后停冬眠藥物,以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

  36、B:甲狀腺瘤為良性腫瘤,髓樣癌預(yù)后較好,未分化癌預(yù)后最差,濾泡狀腺癌預(yù)后較差,乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。

  37、B:長(zhǎng)期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少,且口腔缺乏進(jìn)食、飲水過程中產(chǎn)生的沖刷作用,病人口腔衛(wèi)生狀況常較差,容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等,此外長(zhǎng)期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、口腔黏膜干燥等,口腔護(hù)理也可增加病人的舒適感,因此應(yīng)特別注意口腔護(hù)理。

  38、E:胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血,故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。

  39、C:直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出,可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢甚至破損等問題,因此目前主要護(hù)理問題是有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

  40、C:門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi),病人取平臥位,通常臥床1周,以防血管吻合口破裂。

  41、C:因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對(duì)肝功能影響,原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病,且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn),故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。

  42、D:膽道T管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢,膽汁排出通暢,病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)趨消退,因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道,故引流出體外的量減少,因參與消化的消化液增多,故病人的食欲好轉(zhuǎn)。

  43、A:按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

  44、B:開放性骨折的骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整復(fù),以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口,但應(yīng)盡早清創(chuàng);先搶救生命,后處理骨折,疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部,因此至少需要三人同時(shí)搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。

  45、A:石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑,以免影響病情觀察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動(dòng),患肢應(yīng)取功能位固定;石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物,以免影響患肢血液循環(huán)。

  46、A:卷軸帶包扎時(shí)應(yīng)注意指(趾)端盡可能外露;包扎由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行;待包扎肢體應(yīng)處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3~1/2.

  47、C:斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高,保證靜脈會(huì)流;消除血管痙攣,遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐,保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常1~2℃;注意觀察皮膚的顏色,皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。

  48、E:重癥腦損傷病人若無(wú)休克,應(yīng)取頭高位,將床頭抬高15~30cm,以利于靜脈回流,減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。

  49、B:對(duì)20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù),多可在青春期過后自行恢復(fù)。可給予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大,改善癥狀。

  50、B:嵌頓疝手法復(fù)位時(shí),可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全,故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況,即使發(fā)現(xiàn)有無(wú)腸梗阻或腸穿孔的跡象。

  51、E:在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑,以免影響病情判斷。

  52、D:腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無(wú)出現(xiàn)腸狡詐的征象,一旦出現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,防止腸壞死。

  53、A:直腸肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是傷口出血,應(yīng)注意病人敷料有無(wú)滲血和生命體征變化。

  54、D:可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對(duì)性的骨盆狹窄,應(yīng)該在嚴(yán)密檢測(cè)下考慮經(jīng)引導(dǎo)試產(chǎn),如果破膜后宮縮較強(qiáng),多數(shù)能引導(dǎo)分娩。但試產(chǎn)時(shí)間一般為2~4小時(shí),因?yàn)槿魰r(shí)間過長(zhǎng),由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫,容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥,時(shí)間過短,不能明確判斷產(chǎn)程進(jìn)展。

  55、A;新生兒骨折多見于肱骨、股骨、鎖骨,表現(xiàn)為患肢活動(dòng)障礙、局部腫脹,有骨摩擦音,患兒因疼痛而啼哭。

  56、D:子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān),漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊,而黏膜下肌瘤常見癥狀為月經(jīng)改變。

  57、A:產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)征包括:第二產(chǎn)程達(dá)2小時(shí),或胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)半小時(shí)未能娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產(chǎn)婦有心臟病,妊高征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力,需縮短第二產(chǎn)程者;胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困難者。

  58、E:羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)(如胎兒毛)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起,與子宮收縮過強(qiáng)(包括縮宮素使用不當(dāng)),致使羊膜腔內(nèi)壓力增高,宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在,當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán)有關(guān),因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù),因此答案E是正確的,而A、B、C、D是錯(cuò)誤的做法。

  59、D:宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時(shí)間一般是術(shù)后7~14天。

  60、D:B、C、E均有陰道流血的可能,將影響隨訪期間做觀察指標(biāo)。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

  61、A:產(chǎn)婦于產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng),使其在盆底組織沒有完全恢復(fù)情況下,腹壓增加,易發(fā)生子宮脫垂,因此A的做法不是預(yù)防子宮脫垂的措施。

  62、C:此題考察新生兒生理特點(diǎn),新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,體表面積大,體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng),出生后明顯下降,可低于36℃,12~24小時(shí)內(nèi)回升超過36℃,臍帶一般出生后3~7天脫落,出生后2~4天,新生兒有生理性體重下降,但一般不超過10%,由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響,女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血,數(shù)天后消失。出生后2~3天,新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染,約持續(xù)一周,稱生理性黃疸。

  63、D:此題考察婦科腹部手術(shù)備皮范圍,注意與陰道手術(shù)備皮范圍相區(qū)別。

  64、此時(shí)因?yàn)橛姓T因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血,血壓不高,胎心正常,可以排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂,此時(shí)亦無(wú)子宮收縮,不是臨產(chǎn),應(yīng)該是胎盤早剝。

  65、D:短效口服避孕藥適于長(zhǎng)期同居的夫婦,服用方法:從月經(jīng)來(lái)潮的第5天開始服用,每晚一片,連服22日,不能間斷,若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。

  66、C:根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度:Hb110~90g/L為輕度;90~60g/L為中度;60~30g/L為重度;<30g/L為極重度。

  67、E:急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。高糖可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,減輕氮質(zhì)血癥。記性期1~2周內(nèi)每日氯化鈉控制在1~2g,水腫消退后每日3~5g.水腫少尿嚴(yán)重、氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的攝入,水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸恢復(fù)到普通飲食。

  68、D:精神興奮劑能夠改善多動(dòng)癥患兒的注意力,對(duì)本病有一定的療效,服藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始,注意監(jiān)測(cè)病情和藥物副作用,其他幾種藥物對(duì)本癥無(wú)效,有時(shí)還會(huì)使癥狀惡化,不宜服用。

  69、C:反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性分布的皮膚紫癜是其特征,與其他結(jié)締組織病人有所不同。

  70、C:水痘的檢疫期(最長(zhǎng)潛伏期)為21天,檢疫期后無(wú)新的水痘病人才可再收治新病人。

  71、A:進(jìn)食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加,而使腫瘤加劇,故流行性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物,BCDE均可減輕腫痛,故選A.

  72、C:體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。

  73、C:顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。

  74、E:破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨(dú)一病房,保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜:聲、光、觸摸等微小刺激可導(dǎo)致痙攣發(fā)作,而每1小時(shí)測(cè)體溫、心率對(duì)患兒是一個(gè)頻繁的刺激,故選E.

  75、B:本癥是由于多種因素引起的,遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作用,可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營(yíng)養(yǎng)不良及不良的家庭社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。

  76、A:患兒喂養(yǎng)困難,易疲乏。經(jīng)?人裕磕甓旎挤窝,生長(zhǎng)發(fā)育符合左向右分流先心病,結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。

  77、D:嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大,外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后,仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足,不是替代骨髓完成造血功能。此外,嬰兒期出現(xiàn)黃髓,全身骨髓均為紅髓,中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。

  78、E:此題中病人確診冠心病心絞痛2年,有高血壓,高血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素,近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛,病人與家人爭(zhēng)吵后,胸痛20分鐘不緩解,伴大汗故患者此時(shí)的首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛,首位護(hù)理診斷為疼痛。

  79、D:此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息,減輕心臟的負(fù)荷,同時(shí)開放靜脈,遵醫(yī)囑給藥,并給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè),尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中,只有D項(xiàng)準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。

  80、B:惡化型心絞痛往往是心梗的先兆,加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解,故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

  81、C:此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括:避免過度勞累及情緒激動(dòng);避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。故選項(xiàng)C可多飲酒以達(dá)活血目的是錯(cuò)誤的。

  82、E:該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸,目前胸膜腔內(nèi)壓力增高,嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能,血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫,并出現(xiàn)紫紺,符合張力性氣胸的特點(diǎn),由于胸膜腔內(nèi)過高,且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。

  83、C:若引流管連接處脫節(jié),管道系統(tǒng)失去密閉性,外界氣體可進(jìn)入形成氣胸,應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端,恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性,后進(jìn)步處理。

  84、E:水封瓶中長(zhǎng)管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通,若胸腔引流管通暢,隨著病人的呼吸,因胸腔內(nèi)壓力的變化,長(zhǎng)管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。

  85、D:搬運(yùn)病人的過程中,可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況,為防止意外發(fā)生,應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

  86、C:孕婦在正式臨產(chǎn)前2~3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮,收縮力不強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng),子宮收縮不引起子宮的改變,屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn),所以選C.

  87、D:灌腸的禁忌證包括:陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過強(qiáng)、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等,因此應(yīng)選擇D.

  88、C:此題考查了心律失常的治療,對(duì)于反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是安裝人工心臟起搏器。

  89、D:對(duì)于發(fā)生心室顫動(dòng)應(yīng)立即給予的處理是非同步直流電復(fù)律。

  90、E:對(duì)于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心動(dòng)過速,用藥物治療無(wú)效時(shí)應(yīng)采用的方法是同步直流電復(fù)律。

91、B:對(duì)于預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速或防撲、房顫,藥物治療無(wú)效時(shí),可以采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。

  92、C:顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密,當(dāng)顱底骨折時(shí),極易損傷而出現(xiàn)腦脊液漏。

  93、A:腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過30分鐘。清醒后大多不能會(huì)議受傷前及當(dāng)時(shí)的情況,出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞,CT檢查亦無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

  94、E:小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔,多因硬腦膜外血腫引起。

  95、A:腺病毒肺炎一般病情較嚴(yán)重,熱型多為稽留熱。

  96、C:呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見尤2~6個(gè)月嬰兒發(fā)病率高,臨床上,起病急驟,以喘憋重為特點(diǎn)。

  97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型,以弛張熱多見,合并癥以膿胸,膿氣胸為多見。

  98、BE:水腫分為三度:輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織,指壓后可見輕度凹陷,平復(fù)較快;中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫,指壓后可見明顯凹陷,平復(fù)緩慢;重度水腫全身組織明顯水腫,身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出,胸、腹腔可有積液,外陰部可見明顯水腫。

  99、BC:預(yù)防術(shù)后留置尿管的病人秘尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施是鼓勵(lì)病人多飲水,這樣可以增加內(nèi)沖洗,防止感染的發(fā)生;每天進(jìn)行會(huì)陰擦洗可保持會(huì)陰部和尿管外露部分保持清潔,防止逆行感染。

  100、ACD:人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,但不能采用坐浴方法。術(shù)后病人要適當(dāng)休息,促使康復(fù),但沒必要限制人際交往活動(dòng)。

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