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2013年初級護師考試《專業(yè)實踐能力》全真模擬試題第二套(11)

時間:2013-05-08 17:24來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  

參考答案:
1.答案A解析;在護士姿態(tài)訓(xùn)練中,站姿是基礎(chǔ),是保持良好姿態(tài)的關(guān)鍵。
2.答案B解析:排便次數(shù)因人而異,一般成人每天排便1—3次,成人每天排便超過3次或每周少于3次視為排便異常。
3.答案C
4.答案A解析:“疲勞、疼痛”屬于來自于對身體不適的感受,屬于生理性范疇。因此A選項正確。
5.答案A解析:呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病,如肺結(jié)核、百日咳、流行性腦膜炎等。
6.答案D解析:局部用冷30分鐘,需觀察局部皮膚,若出現(xiàn)蒼白、青紫,有麻木感應(yīng)立即停止;局部用冷1小時可反射性地引起局部血管擴張。
7.答案D解析:心肺復(fù)蘇的有效指征是病人心跳呼吸恢復(fù),大動脈可捫及搏動,面色、口唇、甲床色澤轉(zhuǎn)為紅潤,散大的瞳孔縮小,意識逐漸恢復(fù),有尿,心電圖波形有改變。
8.答案D
9.答案C解析:抑郁期患者的心理狀態(tài)最容易有自殺想法。
10.答案A解析:ORS的配方為氯化鈉3.5 g,碳酸氫鈉2.5 g,氯化鉀1.5 g,葡萄糖20 g。故選A。
11.答案D解析:正常人在安靜狀態(tài)下脈率為60—100次/分,女性比男性稍快,每分鐘約快5次。脈搏可隨多種生理性因素而發(fā)生一定范圍的波動。65歲以上的老年人平均脈率為75次/分。
12.答案C解析:面部表情疼痛測量圖可按面部表情確定病人的疼痛程度,分為六級,適合評估兒童疼痛程度。
13.答案A解析:嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病,如霍亂、鼠疫等;艾滋病適用血液一體液隔離;破傷風(fēng)適用接觸隔離;瘧疾、斑疹傷寒適用昆蟲隔離。
14.答案C解析:肛管排氣時,囑病人張口呼吸,將肛管自肛門輕輕插入直腸15~18cm,保留肛管不超過20分鐘,因長時間留置肛管,會降低肛門括約肌的功能,甚至導(dǎo)致永久性松弛。
15.答案D解析:真菌一般在潰瘍面生存。
16.答案A解析:袖帶纏的過緊,未注空氣前已經(jīng)開始受壓,可使收縮壓測量偏低。
17.答案A解析:B、C、D、E為深昏迷表現(xiàn)。
18.答案D
19.答案C解析:顱內(nèi)壓增高患者禁用頭低足高位,應(yīng)采取頭高腳低位,以利于顱內(nèi)靜脈回流和減輕腦水腫。
20.答案A解析:體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。下丘腦前部為散熱中樞,下丘腦后部為產(chǎn)熱中樞。
21.答案C
22.答案C解析:患者血壓160/80 mmHg.只是單純的收縮期血壓高,舒張期血壓正常,所以稱為單純收縮期高血壓。
23.答案E解析:十二指腸及空場上段為鐵的主要吸收部位。
24.答案C解析:瀕死期機體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。
25.答案B解析:冠心病病人舌下含藥時,最宜采取半臥位,因為半臥位時可使回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解心絞痛。
26.答案B解析:中分子右旋糖酐可擴充血容量;低分子羥乙基淀粉增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補充蛋白質(zhì),糾正低蛋白血癥,減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度,改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。
27.答案B解析:各類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣及檢查方法規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員手采樣的時間應(yīng)在接觸病人、從事醫(yī)療活動前進行采樣。
28.答案B解析:氨茶堿有較強堿性,故不宜肌內(nèi)注射,只能靜脈用藥,靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng);但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟,造成心律失常和血壓下降,嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停,甚至死亡。
29.答案B解析:半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔,避免膈下感染發(fā)生。
30.答案C解析:本題考查的是白血病化療常用藥物的不良反應(yīng),其中環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎,甲氨蝶呤可引起口腔、胃腸道黏膜潰瘍,長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎,阿糖胞苷可引起惡心、骨髓抑制、口腔潰瘍,柔紅霉素有心臟毒性。
31.答案C
32.答案C解析:隔離技術(shù)操作要求:口罩使用后及時取下并將污染面向內(nèi)折疊放入胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi),不可以掛在胸前,手不可接觸口罩的污染面。
33.答案B
34.答案B解析:腦膿腫膿腔穿刺引流達(dá)到治療目的的關(guān)鍵在于引流充分和徹底,所以要求引流管置于低位,距膿腔至少30 cm,引流管的位置應(yīng)保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調(diào)整,必須處于適于體位引流的臥位;術(shù)后不能立即沖洗膿腔,避免因穿刺時損傷膿腔包膜,沖洗時因液體的張力使沖洗液從膿腔流出,形成繼發(fā)性腦膿腫,所以術(shù)后24小時方可進行膿腔沖洗,因此B項錯誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水,沖洗后注入慶大霉素2~4萬U,然后夾閉引流管2~4小時;膿腔閉合時拔除引流管。
35.答案D解析:癌癥發(fā)熱的特點是無一定規(guī)律,且持續(xù)時間不定,因此屬于不規(guī)則熱。
36.答案B解析:絀脈又稱為脈搏短絀,即同一時間內(nèi)脈率小于心率。
37.答案C解析:成人血壓低于90/60mmHg時,稱為低血壓。
38.答案B解析:在每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前及輸注期間,每間隔4小時抽吸并估計胃內(nèi)殘留量一次,若殘留量大于150 ml應(yīng)延遲或暫停輸注,以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應(yīng)取頭部抬高300的半臥位,以防營養(yǎng)液返流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰,疑有胃管移位并致誤吸的可能,此時要停止灌注,鼓勵和刺激病人咳嗽,以利排出吸入物和分泌物。營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,因此濃度多由12%開始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加,1周內(nèi)達(dá)到全量。
39.答案C解析:臨時備用醫(yī)囑sos有效期12 h內(nèi)、長期備用醫(yī)囑Prn有效期24 h以上、臨時醫(yī)囑有效期24 h以內(nèi)。
40.答案E解析:甲狀腺腫大屬臨床癥狀,不屬護理診斷。
41.答案E解析:留置T形管的目的主要是支撐膽道、引流膽汁和殘余結(jié)石。若病人黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;血象、血清黃疸指數(shù)正常;膽汁引流量逐漸減少至200 ml,且顏色為透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物,提示可以拔管,但拔管前必須符合T管造影無殘余結(jié)石,夾管試驗無異常變化。
42.答案A解析:清潔灌腸為大量不保留灌腸,是腹部平片檢查,檢查前腸道準(zhǔn)備的一種灌腸法。
43.答案B解析:iv bid表示靜脈注射每日2次,po tid表示口服每日3次。
44.答案A解析:高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入人體組織和器官內(nèi)部或與之密切接觸的物品。在各選項中,只有A選項的兩個物品均屬于高度危險的物品。
45.答案B解析:袖帶過緊、視線過高、血壓計放置過高、肢體放置過高均導(dǎo)致血壓測得值偏。
46.答案E解析:氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi),置于陰涼處。
47.答案B解析:患者聽到消息后隨即暈倒,患者表現(xiàn)為震驚否認(rèn)期。
48. 答案C
49.答案A解析:對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥,發(fā)藥時應(yīng)親自看到病人服下,收回藥杯后方可離開。
50.答案D解析:超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能,然后通過晶體換能器,把電能轉(zhuǎn)化為聲能,聲能透過透聲膜,破壞藥液表面張力,從而形成霧滴,隨病人吸氣進入呼吸道,到達(dá)肺泡。
51.答案D解析:抽吸藥液時,將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下,抽動活塞,吸取藥液。 
52.答案B
53.答案C解析:因為進行尿培養(yǎng)及藥物過敏試驗就應(yīng)留取中段尿。
54.答案B解析:老年男性飲酒后易出現(xiàn)前列腺肥大引起尿潴留。
55.答案D解析:該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜,此時應(yīng)托起病人下頜,頭偏向一側(cè),放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
56.答案B解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者有異食癖現(xiàn)象。
57.答案C解析:因為患者聽力不好,護士要特別注意收集到的信息的準(zhǔn)確性,因此要注意及時核對和確認(rèn)信息。
58.答案E
59.答案E解析:產(chǎn)程進度的標(biāo)志是有規(guī)律宮縮,并伴隨宮縮逐漸加強,宮頸管消失,宮口擴張,胎先露下降。
60.答案C解析:心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者,建議產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。
61.答案B
62.答案C解析:甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病,因此需采用消化道隔離方法。
63.答案D解析:任何的操作都是從醫(yī)囑來的,因此最重要的準(zhǔn)備工作應(yīng)該是核對醫(yī)囑。
64.答案E解析:單瓶水封閉式引流瓶為一個容量2000~3000 ml的廣口無菌瓶,內(nèi)裝無菌鹽水,兩根中空的管由橡皮塞上插入,短管作為空氣通路,長管插至水平面下3—4cm,另一端與病人的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60~100 cm。
65.答案B
66.答案D解析:患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼和不了解,對預(yù)后沒有信心,護士應(yīng)該從科學(xué)的角度介紹疾病的情況,回答患者的問題。
67.答案D解析:病毒性腦膜炎以急性起病多見,病程約2周左右。腦脊液壓力增高,外觀無色透明或微混。細(xì)胞數(shù)正常或稍增多,一般在300 ×109/L以內(nèi)。早期以中性粒細(xì)胞為主,2~3天后以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)正;蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預(yù)后較好,大多能恢復(fù)健康;杳暂^久,頻繁抽搐者預(yù)后較差,可留有不同程度的后遺癥。
68.答案D解析:顱骨軟化多見于3—6個月嬰兒,以手指輕壓枕骨或頂骨中央,隨壓力而暫時內(nèi)陷,隨手指放松而彈回,似壓乒乓球感覺。方顱:多見于8~9個月以上患兒,嚴(yán)重時可呈鞍狀,十字狀顱形。胸部畸形多見于1歲左右小兒,如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見于6個月以上的小兒,骺端肥厚,形成鈍圓環(huán)形隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見于小兒開始行走時,由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛,在走、立的重力作用下,而出現(xiàn)的“0”形或“x”形腿。
69.答案A 
70.答案C解析:由于術(shù)后麻藥的后遺效應(yīng)可引起神經(jīng)性尿潴留,加之膀胱區(qū)隆起、叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發(fā)生了尿潴留。
71.答案D解析:混合食物從胃完全排空需要4~6小時,為減少麻醉時由于嘔吐引起誤吸,要求病人術(shù)前12小時開始禁食,4小時開始禁水。
72.答案B解析:術(shù)前病人焦慮不安、憂郁,可能擔(dān)心手術(shù)是否會成功、自己的生命是否有保障等,更多地來自于對安全的需求。因此B選項正確。
73.答案C解析:患者牙齒完全脫落,語言清晰度下降,提問時應(yīng)盡量采取閉合式問題,既有助于清晰快速地得到信息,又可以避免老人過度勞累。
74.答案D解析:患者雖然病情較重,但是意識清楚,可以主動提供自身及疾病方面的相關(guān)信息,并對治療及護理方案提出意見和建議,同時需要護理人員對她進行指導(dǎo)。因此采取指導(dǎo)一合作型模式。
75.答案C解析:為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),每次推藥前必須回抽血,避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時用藥量要偏;一般用藥不允許超過限量和限制濃度,尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收,延長作用時間。
76.答案D解析:甲狀腺大部分切除術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難的原因較多,若敷料上有少量血液,應(yīng)首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。
77.答案D解析:該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜,此時應(yīng)托起病人下頜,頭偏向一側(cè),放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
78.答案A解析:同時注射數(shù)種藥物時應(yīng)注意配伍禁忌。
79.答案C解析:心臟病不影響患者受孕,心功能Ⅰ~Ⅱ級,無心力衰竭病史,而且無其他并發(fā)癥,在密切監(jiān)護下可以妊娠,必要時要予相應(yīng)的治療。
80.答案C解析:假絲酵母菌為條件致病菌,長期應(yīng)用抗生素易發(fā)此癥。
81.答案E解析:慢性失血導(dǎo)致體內(nèi)儲存鐵缺乏,影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致貧血。
82.答案C解析:A、B、E為貧血改善的癥狀,判斷應(yīng)用鐵劑有效的實驗室標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為C。
83.答案B解析:患者表現(xiàn)的最明顯癥狀為乏力、頭暈,A、C、D的診斷不符合該患者,E在患者主訴中未體現(xiàn)。
84.答案C解析:為該病人導(dǎo)尿的目的是:術(shù)前及術(shù)中排空膀胱,以避免誤傷膀胱或術(shù)后膀胱減壓。
85.答案B
86.答案D解析:如導(dǎo)尿管誤入陰道,務(wù)必重新更換導(dǎo)尿管,防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。87.答案B解析:有機磷農(nóng)藥口服中毒者應(yīng)立即用大量清水反復(fù)洗胃,催吐洗胃適用于清醒能合作的病人。
88.答案A解析:解磷定是膽堿酯酶復(fù)能劑,它能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性,改善煙堿樣癥狀,促使昏迷病人蘇醒。但對解除毒蕈堿樣癥狀效果較差。
89.答案C解析:有機磷中毒的死因主要為呼吸衰竭,其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。
90.答案C解析:氨茶堿可以解除支氣管痙攣。
91.答案A解析:水槽和霧化罐中須保持有足夠冷水,槽內(nèi)水溫勿超過50℃,以免損壞機件。
92.答案C
93.答案A解析:在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士必須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑,確認(rèn)無誤后執(zhí)行。
94.答案B 解析:托馬斯征(Thomas征),又稱為髖屈曲畸形試驗,檢查方法是病人仰臥硬桌上,檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲,使膝部盡量貼近前胸,患側(cè)下肢不能伸直為陽性,此實驗是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人該實驗陽性。
95.答案E解析:杜加試驗陽性,即病人患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上,患側(cè)肘部不能緊貼胸壁。或肘部緊貼胸壁,手掌不能搭在對側(cè)肩上。見于肩關(guān)節(jié)脫位病人。
96.答案A解析:腰椎結(jié)核病人腰部僵硬,雙手拄腰,頭和軀體后傾,拾物時挺腰姿勢下蹲,稱為拾物試驗陽性。
97.答案B解析:異煙肼的毒副作用包括精神興奮、周圍神經(jīng)炎、肝功能受損和皮疹,可同服維生素B6預(yù)防周圍神經(jīng)炎,并每月查肝功。
98.答案C解析:鏈霉素的毒副反應(yīng)包括對第8對腦神經(jīng)的損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎和過敏反應(yīng),因此需定期監(jiān)測前庭和聽力功能。
99.答案D解析:乙胺丁醇的毒副反應(yīng)包括球后視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、消化道反應(yīng)和肝功能損害等,應(yīng)每月查視力、視野及辨色力。
100.答案A解析:利福平的毒副反應(yīng)包括肝功損害、消化道癥狀、過敏反應(yīng)等,與異煙肼合用會增加對肝臟的毒性,多在治療前2個月內(nèi)出現(xiàn),應(yīng)每月查肝功。

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