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2013年初級(jí)護(hù)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》全真模擬試題第三套(12)

時(shí)間:2013-05-10 15:34來源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
51.答案D解析:前驅(qū)期腦電圖正常;昏睡期大部分時(shí)間是昏睡狀態(tài);淺昏迷期:撲翼樣震顫無法引出;深昏迷期各種反射消失。
52.答案A解析:酸性藥中毒時(shí)選用鎂乳、堿性藥中毒時(shí)選用5%醋酸、催吐時(shí)選用3%過氧化氫、導(dǎo)瀉時(shí)選用硫酸鈉(巴比妥)。
53.答案E解析:E為I型呼衰的表現(xiàn),其他都屬于Ⅱ型呼衰的正確敘述。
54.答案A解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周,頭部稍抬高。出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可鼻飼流食。病人頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。
55.答案E解析:對(duì)進(jìn)食無鹽低鈉飲食者,要禁食腌制品,還應(yīng)禁食含鈉多的食物和藥物,如:油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。
56.答案C解析:外傷所致的顱內(nèi)壓高容易形成小腦幕切跡疝,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切軌跡疝,應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔。
57.答案B解析:有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒者用清水反復(fù)洗胃至無大蒜味為止,然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣物,用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚,禁用熱水或酒精擦洗,以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液或清水連續(xù)沖洗。
58.答案B解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥非浸潤(rùn)性突眼的表現(xiàn):眼球突出,突眼度≤18 mm,瞬目減少,眼裂增寬。浸潤(rùn)性突眼的表現(xiàn):病人主訴怕光,視力減退,眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。
59.答案B解析:給予高流量氧氣吸人8~10 L/min。
60.答案B解析:溶血反應(yīng)發(fā)生后護(hù)士應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn);雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)身軀;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,并做好記錄。
61.答案C解析:磷化鋅易溶于油類物質(zhì),忌用脂肪性食物,以免促使磷的溶解吸收。62.答案B解析:透析液在注入腹腔前要加溫至37℃,宜干加溫,因?yàn)樵谒≈屑訙匾妆晃廴尽?br /> 63.答案C解析:肛溫應(yīng)降至38℃時(shí)暫停降溫。
64.答案D解析:轉(zhuǎn)移是將對(duì)某一對(duì)象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個(gè)較能接受的代替對(duì)象身上。
65.答案C解析:全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性,做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)的血液標(biāo)本應(yīng)在寒戰(zhàn)時(shí)留取,以提高陽(yáng)性率。
66.答案C解析:病人胃大部切除術(shù)后需要接受胃腸減壓,但此時(shí)腸道功能正常,因
此仍能接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)液可注入腸道內(nèi)。由于病人只是術(shù)后短期內(nèi)接受營(yíng)養(yǎng)支持,因此不必接受空腸造瘺,放置鼻腸管即可。
67.答案D解析:破傷風(fēng)病人病室光線宜暗。
68.答案D
69.答案B
70.答案A解析:門診護(hù)士安排候診和就診時(shí),要隨時(shí)觀察候診病人病情,遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即安排就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情,護(hù)士應(yīng)安排其提前就診。
71.答案B
72.答案B解析:胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位,防止臍帶脫垂。
73.答案E
74.答案E解析:破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料,應(yīng)采取燃燒法。因此送焚燒爐焚燒為正確處理方法。
75.答案D
76.答案B解析:氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)不放水,以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
77.答案C解析:靜脈推注時(shí)選擇粗、直、彈性好的血管穿刺;常規(guī)消毒注射部位;見回血再進(jìn)針少許并穩(wěn)妥固定;注射時(shí)推注速度宜慢;注射完畢按壓局部至不出血。
79.答案B解析:急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)為:黃疸前期,黃疸期,恢復(fù)期。此患兒處于黃疸期,尿色更黃,鞏膜皮膚也出現(xiàn)黃染,約于1—2周內(nèi)達(dá)高峰。有些病人可有大便顏色變淺,皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。
80.答案B解析:角色行為沖突是指病人在適應(yīng)病人角色過程中,與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。
81.答案C
82.答案A
83.答案D解析:炎性浸潤(rùn)期不應(yīng)按摩受壓部位,防止破裂感染。
84.答案D解析:運(yùn)動(dòng)受限病人,家屬給予被動(dòng)活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性,防止關(guān)節(jié)攣縮和粘連形成,恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能。
85.答案C解析:在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
86.答案E解析:執(zhí)行完醫(yī)囑后,應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況等,并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑和藥物。
87.答案A
88.答案C
89.答案B解析:急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸人,并在濕化瓶?jī)?nèi)加入30%的酒精,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,增加氧的彌散,改善低氧血癥。選項(xiàng)C是為了減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),選項(xiàng)D旨在舒張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。
90.答案D解析:在濕化瓶里放20%~30%乙醇溶液,可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂,擴(kuò)大氣體和肺泡壁的接觸面積,而使氣體易于擴(kuò)散,改善肺部氣體交換功能。
91.答案C
92.答案D
93.答案B
94.答案A解析:烤燈距離治療部位30~50 cm,治療時(shí)間為20~30分鐘,并根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)燈距和時(shí)間,防止烤傷,以皮膚出現(xiàn)紅斑為宜,若出現(xiàn)紫紅色,提示過量,應(yīng)立即停用,局部涂凡士林。照射完,需囑患者休息15分鐘后再離開治療室,預(yù)防因溫差大導(dǎo)致感冒。該病人因烤燈導(dǎo)致體溫偏高,應(yīng)用局部冷療降低體溫,冰帽適用于降低腦溫,防治腦水腫,最佳方法為冰袋冷敷。
95.答案E解析:當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時(shí),稱瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,常見于深昏迷患者。
96.答案A解析:雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。
97.答案D解析:瞳孔呈橢圓形并散大常見于青光眼等。
98.答案D解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人宜采取端坐臥位,使膈肌下降,減輕呼吸困難。
99.答案A解析:咯血病人一旦出現(xiàn)窒息,應(yīng)立即取頭低足高位,頭偏向一側(cè),輕拍背部,以利于血塊排出。
100.答案E解析:肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位,輕輕將血咯出,一方面利于積血排出呼吸道,另一方面保持健側(cè)呼吸功能,減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè),造成結(jié)核播散。

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