衛(wèi)生資格考試吧

　　
51．答案C解析：急性盆腔炎患者不行陰道灌洗。
52．答案B解析：患者子宮質(zhì)地極軟，易發(fā)生穿孔，吸宮后子宮縮小，應(yīng)慎重刮宮。
53．答案A解析：葡萄胎病人有10%～20%的發(fā)生惡變，所以應(yīng)嚴(yán)密隨診。
54．答案C解析：治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。
55．答案C解析：陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證為月經(jīng)期和生殖器官急性炎癥期。A、B、D、E為檢查適應(yīng)證。
56．答案A解析：腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥有：腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、血栓、臟器損傷、感染。
57．答案D解析：膈下膿腫的x線檢查可見患者膈肌升高，隨呼吸活動受限或消失，肋膈角消失。
58．答案D解析：外科手術(shù)病人應(yīng)該在手術(shù)前3天做皮膚準(zhǔn)備。
59．答案C解析：患者甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼應(yīng)減少水、鈉的攝入，避免水鈉潴留，減輕水腫癥狀。
60．答案B解析：該患者月經(jīng)周期28天，第23天屬于排卵后為分泌中期，月經(jīng)周期第20～23天，此期為內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。
61．答案C解析：中度妊娠血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但<160/110mmHg；尿蛋白<5g/h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。
62．答案B解析：分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人。
63．答案D解析：口干時用1%的干草水漱口。
64．答案B解析：口底、頜下急性蜂窩組織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防止喉頭水腫、窒息死亡。
65．答案C解析：高位肛瘺以掛線術(shù)為主。
66．答案C解析：宮頸糜爛以局部治療為主，物理療法是最常用的有效的治療方法。
67．答案E解析：治療原則是期待療法適用于妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。終止妊娠適用于入院時出血性休克者，或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。
68．答案A解析：根據(jù)上述癥狀提示為侵蝕性葡萄胎，最佳的治療措施是以化療為主，手術(shù)為輔。
69．答案D解析：肝性腦病的診斷可依據(jù)下列異常而建立：(1)有嚴(yán)重肝病和廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)；(2)出現(xiàn)精神紊亂、昏睡或昏迷，可引出撲翼樣震顫；(3)有肝性腦病的誘因；(4)反映肝功能的血生化指標(biāo)明顯異常及血氨增高；(5)腦電圖異常。
70．答案D
71．答案E
72．答案D
73．答案C
74．答案C
75．答案B解析：SM是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認(rèn)為抗SM抗體是SLE的標(biāo)志抗體。
76．答案E解析：脫發(fā)病人應(yīng)減少洗頭次數(shù)，邊洗邊按摩，也可用梅花針輕刺頭皮，忌燙發(fā)、卷發(fā)、染發(fā)等。
77．答案C解析：SLE病人病情穩(wěn)定及腎功能正常者可受孕。
78．答案A解析：口腔有細(xì)菌感染者用1：5000呋喃西林液漱口，有真菌感染者用碳酸氫鈉液漱口或制霉菌素甘油涂敷患處。
79．答案B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥所致急性肺水腫宜選阿托品。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對減輕、消除毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。
80．答案E解析：一氧化碳中毒防止腦水腫，目前最常用的是20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，也可與呋塞米聯(lián)合或交替使用。
81．答案D解析：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用。G細(xì)胞分泌促胃液素。
82．答案A
83．答案C解析：腹部術(shù)后早期若腸蠕動不能及時恢復(fù)，就會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
84．答案D解析：鉛中毒會導(dǎo)致腸壁肌肉痙攣性收縮，從而引起腸內(nèi)容物不能順利通過腸管，出現(xiàn)痙攣性腸梗阻。
85．答案E解析：腸系膜血管栓塞會造成腸壁血供障礙，引起血運(yùn)性腸梗阻。
86．答案B解析：直腸肛管術(shù)后一般不控制排便，而應(yīng)保持大便通暢，避免大便干結(jié)影響肛門部血液循環(huán)。若術(shù)后3天未解大便，應(yīng)口服液體石蠟幫助通便，防止發(fā)生便秘。
87．答案A解析：直腸肛管術(shù)后1天可進(jìn)流食，術(shù)后2天進(jìn)半流食，以后逐漸過渡到普食。
88．答案A解析：肝內(nèi)竇前阻塞性病因主要是血吸蟲病。由于血吸蟲卵直接沉積在匯管區(qū)門靜脈小分支內(nèi)，使管腔變窄，周圍呈現(xiàn)肉芽腫反應(yīng)，致門靜脈血流受阻和壓力增高。
89．答案E解析：肝靜脈阻塞綜合征所致門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后。
90．答案A解析：肺源性呼吸困難由呼吸器官病變所致。
91．答案B解析：心源性呼吸困難常見于左心功能不全所致心源性肺水腫。
92．答案B解析：急性膽囊炎臨床表現(xiàn)為油膩飲食后出現(xiàn)膽絞痛，右上腹持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部放射。伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，有時可伴有輕度黃疸。
93．答案A解析：膽道蛔蟲癥表現(xiàn)為劍突右下方陣發(fā)性“鉆頂樣”絞痛，發(fā)作時十分劇烈，但間歇期可平息如常，伴嘔吐，有時嘔吐出蛔蟲。
94．答案D解析：第2心音是由肺動脈瓣關(guān)閉和主動脈瓣關(guān)閉引起的，由于房間隔缺損，右心室擴(kuò)張，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉時間落后于主動脈瓣，故出現(xiàn)不受呼吸影響的固定性分裂音。
95．答案C解析：體循環(huán)因未閉的動脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán)，使體循環(huán)的血容量減少，周圍動脈舒張壓因舒張期有分流而降低，收縮壓多正常，出現(xiàn)脈壓增大。脈壓增大出現(xiàn)周圍血管征，可有水沖脈、毛細(xì)血管搏動和股動脈槍擊音等周圍血管征。
96．答案B解析：法洛四聯(lián)癥2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作，常在晨起吃奶時或大便、哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外。這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣引起一時陛肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，常能自行緩解。
97．答案B解析：胰頭癌所致的黃疸為進(jìn)行性加深。
98．答案C解析：壺腹部癌所致的黃疸開始可以有波動，以后加深。
99．答案D解析：下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張較多見，病變早期多無不適，隨著病變進(jìn)展，患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，重者呈團(tuán)塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
100．答案B解析：血栓閉塞性脈管炎病人在局部缺血期時表現(xiàn)為患肢動脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)病人可伴有游走性淺靜脈炎�；贾�脛后動脈和足背動脈搏動明顯減弱；皮膚溫度低于正常；足背靜脈充盈時間延長。