21.反映大腦皮質(zhì)和腦干的功能狀態(tài)、分析顱內(nèi)壓增高患者病情進展的重要指標(biāo)是
A.生命體征
B.意識
C.瞳孔
D.肢體活動
E.病理反射
【答案】:B
22.多器官功能障礙綜合征必須是
A.三個系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙
B.一個系統(tǒng)的兩個器官的急性功能障礙
C.一個系統(tǒng)的兩個以上器官急性功能障礙
D.一個系統(tǒng)或(和)器官為另一個系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因
E.一個以上系統(tǒng)或(和)器官在急性疾病過程中相繼出現(xiàn)急性功能障礙
【答案】:E
解題思路:根據(jù)定義,多器官功能障礙綜合征是指急性疾病過程中,同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙,故選E。
23.休克時主要的代謝改變是
A.酸中毒、高血鉀
B.堿中毒、低血鉀
C.低鎂血癥、低滲性脫水
D.低血鈣、低血糖
E.成人呼吸窘迫綜合征
【答案】:A 解題思路:休克時組織灌注不足,細(xì)胞缺氧,機體進行無氧代謝,產(chǎn)生大量的乳酸,胞內(nèi)K轉(zhuǎn)出細(xì)胞外,引起高鉀血癥,故選A。
24.血胸抽出不凝血的原因是由于
A.心、膈、肺的運動
B.肺內(nèi)前列腺素的作用
C.肺表面活性物質(zhì)的作用
D.胸膜的抗纖維蛋白作用
E.血液中凝血因子的大量消耗
【答案】:A
25.診斷ARDS時,血氣分析氧合指數(shù)PaO/FiO 為
A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500
【答案】:C
解題思路:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)韻輔助檢查血氣分析的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氧合指數(shù)Pa
26.患者頭部外傷1個月后,出現(xiàn)頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫,首先懷疑的診斷是
A.腦震蕩后遺癥
B.顱骨骨折
C.慢性硬腦膜下血腫
D.腦膿腫
E.血管性頭痛
【答案】:C
27.診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是
A.BP
B.MBP
C.CVP
D.PAWP
E.CO
【答案】:D 解題思路:肺動脈楔壓(PAWP)正常值為0.8~1.6kPa,其值若在1.6~2.4kPa間則提示急性肺損傷或ARDS。
28.腎挫裂傷早期最佳治療為
A.臥床休息和支持療法
B.腎周血腫早期引流
C.半腎切除
D.腎修補術(shù)
E.腎造瘺
【答案】:A
29.下列提示休克患者進入微循環(huán)衰竭期的是
A.代謝性酸中毒
B.血壓低,脈搏細(xì)數(shù)
C.神志淡漠
D.末梢血運差
E.皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點
【答案】:E 解題思路:休克患者出現(xiàn)瘀斑、瘀點為DIC的表現(xiàn),此時微循環(huán)已經(jīng)衰竭,如處理不及時則可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
30.尿道損傷的病理類型不包括
A.尿道挫傷
B.尿道裂傷
C.尿道出血
D.尿道斷裂
E.尿外滲
【答案】:C