12、B:此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)病人有高血壓,應(yīng)首先確認(rèn)病人血壓的增高是原發(fā)性的,還是繼發(fā)的,以決定下一步的治療方法。
13、C:脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn),其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),75%以上史代償期患者有腹水。
14、D:急性胰腺炎時(shí),血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開(kāi)始升高,12~24小時(shí)達(dá)到高峰,48小時(shí)開(kāi)始下降,尿液淀粉酶在發(fā)病后12~24小時(shí)開(kāi)始升高,1~2周達(dá)到高峰,此病人8小時(shí)前發(fā)病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響,故血清淀粉酶測(cè)定最具診斷意義,升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。
15、E:貧血是慢性腎衰患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少,其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短,餮、葉酸缺乏均可引起貧血。
16、E:急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)重出血為主,早期貧血一般較輕,沒(méi)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大,故E選項(xiàng)正確。
17、B:此題考察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷,主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。
18、C:此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn),即呼氣有爛蘋果味(丙酮的氣味)。酒精病人可聞到酒味。有機(jī)磷中毒病人呼氣有大蒜味,瞳孔呈針尖樣,癔病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒(méi)有特殊氣味。
19、E:此題考查了兩個(gè)知識(shí)點(diǎn):一個(gè)是CO中毒的診斷,另一個(gè)是CO中毒處理。該病人在洗澡中發(fā)生了無(wú)力、胸悶等癥狀,基本可以判斷是CO中毒(俗稱煤氣中毒),處理措施的首要一點(diǎn)是:立即脫離中毒環(huán)境,即將病人搬到空氣新鮮處。
20、C:此題考查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義:大發(fā)作連接發(fā)生,間歇期仞處于昏迷狀態(tài)。