22、D:對可疑糖尿病病人應(yīng)進行OGTT確診,本題為記憶型考題。
23、E:ITP臨床可分為急性型和慢性型,二者的區(qū)別是?嫉目键c,急性型多見于兒童,80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史,起病急驟,可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn),皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血,出血量大時可引起貧血,多無肝脾淋巴結(jié)腫大,故選項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性,起病隱襲,出血傾向輕而局限,易反復(fù)發(fā)生,但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見,少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。
24、A:十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后1~3小時出現(xiàn),如不服藥或進食則要持續(xù)至下次進餐后為止,約半數(shù)有午夜痛,其典型節(jié)律為疼痛-進食-緩解。
25、B:中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。
26、C:病人皮膚切開和縫合之前,常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。
27、D:病人因高熱、未進食,出現(xiàn)體液丟失,失水多于失鈉,血清鈉高于正常,除口渴外,出現(xiàn)尿少、尿比重升高,皮膚粘膜改變,符合中度高滲性脫水特點。
28、C:食管癌病人術(shù)后早期需要禁食,因此需要完全胃腸外營養(yǎng),其他病人可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
29、D:休克代償期,由于機體的代償作用,交感-腎上腺軸興奮,病人表現(xiàn)為神志清醒,興奮或煩躁不安,面色蒼白,手足濕冷,心率、呼吸增快,尿量正;驕p少,舒張壓可升高,脈壓減小。
30、E:ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥,以及繼之發(fā)生的酸中毒,故在治療和護理過程中應(yīng)著重解決之一問題。