32、B:手術(shù)過(guò)程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換,防止無(wú)菌區(qū)被污染。
33、A:氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染,感染菌為厭氧菌,病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù),徹底清創(chuàng),避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。
34、C:首先應(yīng)處理危及病人生命的休克,其次應(yīng)處理尿道損傷,改善病人的排尿困難,防止尿道損傷的進(jìn)一步加重,最后處理骨盆骨折。
35、B:CEA(癌胚抗原)在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高,常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo),對(duì)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)與否有較好的作用;AFP(甲胎蛋白)在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高,在我國(guó)用于肝癌的普查,效果良好;AKP(堿性磷酸酶)在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。
36、B:顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密,顱底骨折時(shí),常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏,這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。
37、B:手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低,損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞,因此通過(guò)與病人交談可以評(píng)估有無(wú)神經(jīng)損傷。
38、D:該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液,查體未觸及腫塊,結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
39、D:病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,血壓低,氣胸體征,皮下廣泛氣腫,提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸,因胸膜腔的高壓,嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)緊急排氣減壓。
40、C:患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn),由于病人年幼,有自愈可能,故暫不手術(shù)。