五、論述題
1.某男，38歲，因反復(fù)上腹痛3年，嘔吐3天入院。3年前出現(xiàn)上腹痛，呈灼痛感，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后可減輕，以冬春季發(fā)作頻繁。問(wèn)：1、該患者最可能的診斷?2、請(qǐng)?zhí)岢龀Ｓ玫淖o(hù)理診斷?3、請(qǐng)為該患者做飲食調(diào)理的指導(dǎo)?
2.患者，男性，35歲，間歇性上腹不適約3年，進(jìn)食3小時(shí)后更明顯，伴飽脹、噯氣、泛酸：服解痙劑能緩解。近2月來(lái)上腹疼痛次數(shù)增加，有時(shí)大便糖薄，于3小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血而急診入院。查體：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，大汗，四肢濕冷，皮膚灰白色，體表靜脈塌陷，既往體健，體檢：乙肝五項(xiàng)均陰性。有煙酒嗜好。
問(wèn)：⑴患者最有可能的醫(yī)療診斷是什么?確診還需要哪些檢查?
⑵估計(jì)患者的失血量?依據(jù)是什么?
�、遣扇∧男┚o急措施?
3.男性，56歲。右側(cè)肢體麻木1個(gè)月，不能活動(dòng)伴嗜睡2小時(shí)�；颊叱适人癄顟B(tài)，叫醒后能正確回答問(wèn)題。無(wú)頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，不發(fā)熱，二便正常。既往無(wú)藥物過(guò)敏史，有高血壓史10余年。無(wú)心臟病史。查體：T 36.8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 160/90mmHg。嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大2mm，光反應(yīng)正常，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，心率80次/分，律齊，無(wú)異常雜音。右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，右側(cè)腱反射低，右側(cè)巴氏征(+)。腦CT：左顳、頂葉大片低密度病灶。
該病例的診斷、診斷依據(jù)以及治療原則
4.患者女，27歲，因心慌，多汗，易煩躁，消瘦半月來(lái)診。
體檢：眼睛炯炯有神，甲狀腺Ⅱ°大，質(zhì)韌，可聞及血管雜音，兩肺㈠，心率120次/分，律齊，心音亢進(jìn)，腹㈠，手顫㈩。輔助檢查：血中甲狀腺激素(T3、T4)水平明顯增高，131碘率增加。B超示：甲狀腺增大，血流豐富。
試分析該病例的診斷及治療。
5.某患者，29歲，多飲多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出現(xiàn)腎功能衰竭，失明。：
⑴.請(qǐng)做出診斷?依據(jù)?
�、�.試述胰島、血管、腎臟、視網(wǎng)膜病變。
6. 論述心肌梗死的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施?
7.試述心律失常的常用護(hù)理診斷及護(hù)理措施?
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