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 　　2013年中級(jí)主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)試題及答案（4）

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

王女士，肺結(jié)核病人，在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核分枝桿菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是

A.煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.酒精浸泡

E.消毒靈浸泡

【正確答案】C

【答案解析】此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核分枝桿菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核分枝桿菌，B選項(xiàng)不正確。在烈日下暴曬2小時(shí)，與75%酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能殺死結(jié)核分枝桿菌，痰液較多時(shí)也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒靈浸泡1小時(shí)后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對(duì)以上方法而言最為簡(jiǎn)便。

【外科護(hù)理學(xué)】

成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

【正確答案】C

【答案解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，尤應(yīng)注意病人腎功能問題，尿量要在30ml／h以上。

【知識(shí)拓展】

靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。

（2）濃度：氯化鉀濃度一般不超過0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過30ml.濃度過高對(duì)靜脈刺激大，引起疼痛。濃度過高還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停。特別注意絕對(duì)禁止直接靜脈推注。

（3）速度：不可過快，成人靜脈滴入不超過60滴／分。

（4）總量：每天補(bǔ)鉀要準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)一般禁食病人無其他額外損失時(shí)，10%氯化鉀30ml為宜。嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過6～8g／d.

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)病人感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

1）除以上體征外，護(hù)士若考慮該婦女懷孕，其另外的可能體征是

A.妊娠紋

B.胎動(dòng)感

C.惡心

D.妊娠斑

E.聽到胎心音

【正確答案】C

【答案解析】從題意可知假如該婦女確診懷孕，目前應(yīng)該為妊娠8周左右，應(yīng)屬于早期妊娠，所以另外的體征也應(yīng)該是早期妊娠時(shí)的表現(xiàn)，而備選答案中只有惡心屬于早期妊娠的表現(xiàn)。

2）化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)（+），此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的

A.催產(chǎn)素水平

B.黃體酮水平

C.雌激素水平

D.絨毛膜促性腺激素水平

E.黃體生成素水平

【正確答案】D

【答案解析】妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測(cè)出以協(xié)助診斷早期妊娠。

3）為了進(jìn)一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查是

A.聽筒聽胎心

B.胎動(dòng)

C.放射檢查胎兒脊柱輪廓

D.B超顯示胎心搏動(dòng)

E.檢查血中激素水平

【正確答案】D

【答案解析】以上各種方法除E外均可以確診懷孕，但是只有D選項(xiàng)是在早期即可出現(xiàn)，A、B在中期妊娠時(shí)可以提供確診依據(jù)，C目前一般不用，因?qū)μ�兒的損傷太大。

4）該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5日

E.12月18日

【正確答案】C

【答案解析】預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9，日期加7，因此該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是11月18日。

【知識(shí)拓展】預(yù)產(chǎn)期（EDC）推算：計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7.如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15.實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以

相差1～2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。