衛(wèi)生資格考試吧

　　
51．E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。
52．B【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。
53．B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。
54．C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。
55．A【解析】靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d，
或>40ml/h，才能達(dá)到安全靜脈補(bǔ)鉀。
56．C【解析】運(yùn)動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(++)，因此應(yīng)當(dāng)考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正常可排除各種炎癥可能。
57．D【解析】手術(shù)后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在。患者大便次數(shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。
58．C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。
59．C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。
60．C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當(dāng)立即導(dǎo)尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應(yīng)當(dāng)留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。
61．C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。
62．E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。
63．A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。
64．D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。
65．B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復(fù)正�？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育活動；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。
66．D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。
67．C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅(jiān)持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當(dāng)，故次日入水量應(yīng)為500ml。
68．C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。
69．C【解析】早產(chǎn)兒先評估患兒的進(jìn)食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)液。
70．D【解析】靜脈補(bǔ)鉀時，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。
71．C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進(jìn)鐵的吸收。
72．C【解析】補(bǔ)充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。
73．A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。
74．C【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。
75．E【解析】該患者妊娠試驗(yàn)陽性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口l開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕。
76．A【解析]Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，4～7分為輕度窒息，O～3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。
77．D【解析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背側(cè)移位引起；肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系失常。
78．D【解析】該患者胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。
79．B【解析】拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。
80．A【解析】國際上對圍生期的規(guī)定有4種，我國采用的是孕滿28周至出生后7天。
81．C【解析】阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1～2周或3～4周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。
82．D【解析】新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。
83．E【解析】感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
84．C【解析】心房顫動并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險性甚大。栓子來自左心房，多在左心耳部。
85．B【解析】心率低于60次／分為竇性心律過緩，可見于健康的青年人，運(yùn)動員與睡眠狀態(tài)。
86．A【解析】成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次，稱為竇性心動過速，常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌炎。
87．A【解析】房fq隔缺損可于胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，伴固定性分裂。
88．D【解析】室間隔缺損于胸骨左緣第3、4肋間聞及響亮粗糙全收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但不伴固定性分裂。
89．B【解析】動脈導(dǎo)管未閉于胸骨左緣上方可聞及連續(xù)性“機(jī)器樣”雜音，占整個收縮期與舒張期，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但不伴固定性分裂，可有毛細(xì)血管搏動，股動脈槍擊聲等脈壓差增大的表現(xiàn)。
90．C【解析】法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄均可在胸骨左緣2、3肋間聞及收縮期雜音，但肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，X線呈靴狀心影，主動脈瓣突出，肺動脈瓣凹陷。
91．C【解析】本患者水腫嚴(yán)重。腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。
92．A【解析】嚴(yán)重水腫的病人需臥床休息，以增加腎血流量和尿量，緩解水潴留。
93．D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。
94．C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
95．A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。為避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)，術(shù)前應(yīng)處理腹內(nèi)壓力增高的因素，如咳嗽、便秘等。
96．C【解析】術(shù)后要托起陰囊，用砂袋壓迫傷口以預(yù)防陰囊血腫。
97．B【解析】該患者胸部被刺傷后胸痛，呼吸困難，左胸壁有傷口，能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，這是開放性氣胸的典型表現(xiàn)。
98．D【解析】對開放性氣胸的。緊急處理應(yīng)首先封閉胸部開放性傷口，然后行清創(chuàng)和閉式胸膜腔引流，并防治感染。
99. 【解析】該患者術(shù)前出現(xiàn)主要是心理障礙，：因此在護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)做好心理疏導(dǎo)。
100．C【解析】冠心病患者應(yīng)低脂肪、低膽固醇飲食。