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2014中級(jí)主管護(hù)師考試模擬試題及答案(一)(11)

時(shí)間:2013-12-19 22:35來源:主管護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
參考答案:
1.答案A解析:回避病人對(duì)自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。
2.答案C解析:煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%乙醇浸泡均可殺滅結(jié)核菌,最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
3.答案C
4.答案E解析:非語言溝通是指不使用語言的交流,因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語言性溝通,而語言性溝通是指用語言進(jìn)行的交流,可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進(jìn)行交流,屬于語言性溝通。
5.答案C解析:迅速糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。
6.答案D解析:如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤,護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行,并向醫(yī)生提出質(zhì)疑或申辯,但不可擅自修改醫(yī)囑。
7.答案D
8.答案A解析:應(yīng)將頭偏向一側(cè),防止誤吸。
9.答案C
10.答案A解析:煮沸15~20分鐘可殺滅一般細(xì)菌,煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。
11.答案A解析:主要考查藥物保管的原則,其中酵母片是易潮解的口服藥,因此A為正確答案。
12.答案D解析:本題考查的是疼痛的反應(yīng)。A、B、C、E均可由疼痛引起,而選項(xiàng)D中的各項(xiàng)指標(biāo)變化不是疼痛所引起的。
13.答案C解析:顱內(nèi)壓降低,使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。
14.答案A
15.答案C解析:長期應(yīng)用抗生素者容易發(fā)生菌群失調(diào),導(dǎo)致真菌感染。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),需觀察口腔黏膜有無真菌感染。
16.答案D解析:3度既需要他人幫助,也需要設(shè)備和器械幫助。
17.答案E解析:本題考查的是青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn),喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀,因此E為正確答案。
18.答案E
19.答案A解析:護(hù)理瀕死病人,沒有家屬的同意,禁止撤去治療性的管路。
20.答案C解析:膀胱功能訓(xùn)練采用間歇性夾管,每3~4小時(shí)開放一次,使膀胱定時(shí)充盈和排空,促進(jìn)功能恢復(fù)。
21.答案D解析:《消毒管理辦法》規(guī)定:凡進(jìn)入人體無菌組織或器官的醫(yī)療器械,器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。
22.答案B解析:3歲以內(nèi)小兒測(cè)溫以肛溫為主,插入深度以2~3 cm為宜,過深肛表易折斷造成損傷,過淺測(cè)量不準(zhǔn)確。
23.答案C解析:主要考查鏈霉素過敏反應(yīng)的處理措施,使鏈霉素可與鈣離子結(jié)合,減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的,因此C為正確答案。
24.答案A解析:《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》規(guī)定:內(nèi)鏡室應(yīng)分診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
25.答案D解析:護(hù)理目標(biāo)的陳述由四個(gè)部分組成:主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語。其中主語指護(hù)理對(duì)象,可以省略;謂語指護(hù)理對(duì)象能完成的可觀察到的行為;行為標(biāo)準(zhǔn)指護(hù)理對(duì)象完成此行為的程度,包括時(shí)間、距離、速度等;條件狀語指護(hù)理對(duì)象完成此行為必須具備的條件。選項(xiàng)A缺乏條件狀語;選項(xiàng)B主語不正確;選項(xiàng)C缺乏行為標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)E缺乏相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和條件狀語;只有D敘述完整。
26.答案D解析:確定知識(shí)缺乏的診斷,應(yīng)該采用的正確的陳述方式是“知識(shí)缺乏:缺乏……方面的知識(shí)”。
27.答案C解析:臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。
28.答案C解析:瀕死期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項(xiàng)屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。
29.答案D解析:《無菌技術(shù)操作原則》規(guī)定:一份無菌物品只供一人一次使用,以防交叉感染。
30.答案E解析:由于TAT的特異性,沒有可替代的藥物,故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽性的患者,通常采用脫敏注射法。在一定時(shí)間內(nèi),用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,患者不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
31.答案A解析:在“急性闌尾炎”發(fā)作時(shí),要首先解決病人的疼痛、發(fā)熱等問題,這都屬于生理層次的需要。
32.答案E解析:輸液所用時(shí)間=[液體的總量(毫升)X點(diǎn)滴系數(shù)(滴/毫升)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)X6.0(分鐘)],計(jì)算結(jié)果為6.25小時(shí),相當(dāng)于6小時(shí)15分鐘。
33.答案C解析:服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。
34.答案D
35.答案E解析:眼瞼不能自行閉合時(shí),可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布,以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎,結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
36.答案C解析:靜脈穿刺,操作失誤時(shí)針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤入動(dòng)脈,阻力大點(diǎn)滴不暢而患兒尖叫,其他操作失誤不會(huì)出現(xiàn)局部蒼白。
37.答案D解析:離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹,外套塑料袋,立即用冰塊做干凍冷藏,保持4。C左右,冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋,切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。 38.答案B解析:頸外靜脈適用于:①長期輸液,周圍靜脈不宜穿刺者;②長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法;③周圍循環(huán)衰竭的危重病人,用來測(cè)量中心靜脈壓。
39.答案B解析:患兒因上呼吸道感染引起高熱,此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。
40.答案C解析:如發(fā)生便秘,禁止大量灌腸,可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。
41.答案D解析:本題考查的是給藥時(shí)間縮寫的含義,ac代表飯前,因此D為正確答案。
42.答案E解析:大于5ml大便潛血試驗(yàn)為陽性,大于60ml為黑便,大于500ml則出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
43.答案D解析:腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要臨床特點(diǎn)是內(nèi)出血。出血后,因腹腔的去纖維作用而使血液不凝,因此若抽到不凝血液則提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂。
44.答案C解析:妊娠時(shí)胎膜早破為防止臍帶脫垂應(yīng)采用頭低腳高臥位。
45.答案C解析:由于乙狀結(jié)腸的解剖位置,灌腸操作時(shí)病人應(yīng)取左側(cè)臥位。
46.答案C解析:禁止用酒精檫浴,以免造成皮下出血。
47.答案A解析:阿司匹林對(duì)消化道的刺激較強(qiáng)烈,與食物同服可減少對(duì)胃腸的刺激。
48.答案D解析:在妊娠8周(即受精后6周)前稱胚胎,妊娠第9周起稱胎兒。
49.答案D解析:卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵時(shí)期為性成熟期,一般18歲左右開始,持續(xù)約30年。
50.答案A解析:服用短效口服避孕藥希望妊娠者須在停藥后6個(gè)月再受孕。短效口服避孕藥對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的,停藥后可恢復(fù)。
51.答案D解析:前驅(qū)期腦電圖正常;昏睡期大部分時(shí)間是昏睡狀態(tài);淺昏迷期:撲翼樣震顫無法引出;深昏迷期各種反射消失。
52.答案A解析:酸性藥中毒時(shí)選用鎂乳、堿性藥中毒時(shí)選用5%醋酸、催吐時(shí)選用3%過氧化氫、導(dǎo)瀉時(shí)選用硫酸鈉(巴比妥)。
53.答案E解析:E為I型呼衰的表現(xiàn),其他都屬于Ⅱ型呼衰的正確敘述。
54.答案A解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床4周,頭部稍抬高。出血病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)后如病情平穩(wěn)可鼻飼流食。病人頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。
55.答案E解析:對(duì)進(jìn)食無鹽低鈉飲食者,要禁食腌制品,還應(yīng)禁食含鈉多的食物和藥物,如:油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。
56.答案C解析:外傷所致的顱內(nèi)壓高容易形成小腦幕切跡疝,為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切軌跡疝,應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔。
57.答案B解析:有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒者用清水反復(fù)洗胃至無大蒜味為止,然后再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣物,用肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚,禁用熱水或酒精擦洗,以防皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液或清水連續(xù)沖洗。
58.答案B解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥非浸潤性突眼的表現(xiàn):眼球突出,突眼度≤18 mm,瞬目減少,眼裂增寬。浸潤性突眼的表現(xiàn):病人主訴怕光,視力減退,眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。
59.答案B解析:給予高流量氧氣吸人8~10 L/min。
60.答案B解析:溶血反應(yīng)發(fā)生后護(hù)士應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn);雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)身軀;嚴(yán)密觀察生命體征和尿量,并做好記錄。
61.答案C解析:磷化鋅易溶于油類物質(zhì),忌用脂肪性食物,以免促使磷的溶解吸收。62.答案B解析:透析液在注入腹腔前要加溫至37℃,宜干加溫,因?yàn)樵谒≈屑訙匾妆晃廴尽?br /> 63.答案C解析:肛溫應(yīng)降至38℃時(shí)暫停降溫。
64.答案D解析:轉(zhuǎn)移是將對(duì)某一對(duì)象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個(gè)較能接受的代替對(duì)象身上。
65.答案C解析:全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性,做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)的血液標(biāo)本應(yīng)在寒戰(zhàn)時(shí)留取,以提高陽性率。
66.答案C解析:病人胃大部切除術(shù)后需要接受胃腸減壓,但此時(shí)腸道功能正常,因
此仍能接受腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)液可注入腸道內(nèi)。由于病人只是術(shù)后短期內(nèi)接受營養(yǎng)支持,因此不必接受空腸造瘺,放置鼻腸管即可。
67.答案D解析:破傷風(fēng)病人病室光線宜暗。
68.答案D
69.答案B
70.答案A解析:門診護(hù)士安排候診和就診時(shí),要隨時(shí)觀察候診病人病情,遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人,應(yīng)立即安排就診或送急診室處理。因此根據(jù)李先生病情,護(hù)士應(yīng)安排其提前就診。
71.答案B
72.答案B解析:胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位,防止臍帶脫垂。
73.答案E
74.答案E解析:破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊感染的敷料,應(yīng)采取燃燒法。因此送焚燒爐焚燒為正確處理方法。
75.答案D
76.答案B解析:氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶內(nèi)不放水,以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
77.答案C解析:靜脈推注時(shí)選擇粗、直、彈性好的血管穿刺;常規(guī)消毒注射部位;見回血再進(jìn)針少許并穩(wěn)妥固定;注射時(shí)推注速度宜慢;注射完畢按壓局部至不出血。
79.答案B解析:急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)為:黃疸前期,黃疸期,恢復(fù)期。此患兒處于黃疸期,尿色更黃,鞏膜皮膚也出現(xiàn)黃染,約于1—2周內(nèi)達(dá)高峰。有些病人可有大便顏色變淺,皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現(xiàn)。
80.答案B解析:角色行為沖突是指病人在適應(yīng)病人角色過程中,與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。
81.答案C
82.答案A
83.答案D解析:炎性浸潤期不應(yīng)按摩受壓部位,防止破裂感染。
84.答案D解析:運(yùn)動(dòng)受限病人,家屬給予被動(dòng)活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性,防止關(guān)節(jié)攣縮和粘連形成,恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能。
85.答案C解析:在急診搶救患者等特殊情況必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
86.答案E解析:執(zhí)行完醫(yī)囑后,應(yīng)及時(shí)記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、患者當(dāng)時(shí)的情況等,并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑和藥物。
87.答案A
88.答案C
89.答案B解析:急性肺水腫應(yīng)給予高流量氧氣吸人,并在濕化瓶內(nèi)加入30%的酒精,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,增加氧的彌散,改善低氧血癥。選項(xiàng)C是為了減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),選項(xiàng)D旨在舒張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。
90.答案D解析:在濕化瓶里放20%~30%乙醇溶液,可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂,擴(kuò)大氣體和肺泡壁的接觸面積,而使氣體易于擴(kuò)散,改善肺部氣體交換功能。
91.答案C
92.答案D
93.答案B
94.答案A解析:烤燈距離治療部位30~50 cm,治療時(shí)間為20~30分鐘,并根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)燈距和時(shí)間,防止烤傷,以皮膚出現(xiàn)紅斑為宜,若出現(xiàn)紫紅色,提示過量,應(yīng)立即停用,局部涂凡士林。照射完,需囑患者休息15分鐘后再離開治療室,預(yù)防因溫差大導(dǎo)致感冒。該病人因烤燈導(dǎo)致體溫偏高,應(yīng)用局部冷療降低體溫,冰帽適用于降低腦溫,防治腦水腫,最佳方法為冰袋冷敷。
95.答案E解析:當(dāng)瞳孔大小不隨光線刺激而變化時(shí),稱瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,常見于深昏迷患者。
96.答案A解析:雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。
97.答案D解析:瞳孔呈橢圓形并散大常見于青光眼等。
98.答案D解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人宜采取端坐臥位,使膈肌下降,減輕呼吸困難。
99.答案A解析:咯血病人一旦出現(xiàn)窒息,應(yīng)立即取頭低足高位,頭偏向一側(cè),輕拍背部,以利于血塊排出。
100.答案E解析:肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位,輕輕將血咯出,一方面利于積血排出呼吸道,另一方面保持健側(cè)呼吸功能,減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè),造成結(jié)核播散。

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