1、某患者因急性腸梗阻出現頻繁嘔吐,口渴、尿少、脫水征,血壓偏低。進行液體療法,靜脈輸注選用的液體是
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.3%氯化鉀
D.復方氯化鉀
E.5%葡萄糖鹽水
標準答案:e
解 析:急性腸梗阻是等滲性脫失,應選用等滲鹽水和平衡鹽補充血容量,5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。
2、多器官功能衰竭最先受累的器官是
A.心
B.肺
C.腦
D.腎
E.肝
標準答案:b
3、急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24小時尿量少于
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
標準答案:b
4、判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是
A.pH
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.BE
標準答案:d
解 析:PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2的原發(fā)性增加或減少引起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。
5、嚴重擠壓傷者,當傷肢局部明顯腫脹伴有靜脈回流障礙時,局部處理應首先考慮
A.切開減壓
B.患肢制動
C.患肢抬高
D.理療
E.活血化瘀
標準答案:a
6、燒傷后48小時內患者最大的危險是
A.低血容量性休克
B.ARDS
C.感染
D.營養(yǎng)失調
E.全身炎癥反應綜合征
標準答案:a
解 析:燒傷后6~8小時體液滲出最快,36~48小時達高峰,低血容量性休克是燒傷后48小時內死亡的主要原因。
7、ARDS特征性臨床表現是
A.呼吸窘迫感
B.動脈血氧分壓下降
C.進行性呼吸困難
D. X線胸片示網狀陰影
E.嚴重的酸中毒
標準答案:c
8、腎衰竭早期死亡最常見原因是
A. 尿毒癥
B. 高鉀血癥
C. 水中毒
D. 代謝性酸中毒
E. 出血傾向
標準答案:c
9、某工程施工不慎塌方引起工傷事故,對嚴重損傷患者的處理首先是
A. 抗休克
B. 骨折固定
C. 治療窒息
D. 鎮(zhèn)靜止痛
E. 止血
標準答案:c
10、某休克病人快速輸液時,測得 CVP1.47kPa,BP10.7/8kPa,應采取的措施是
A.大量加速補液
B.控制滴速
C.減慢輸液速度,加用強心藥
D.暫停輸液
E.用升壓藥
標準答案:c
解 析:CVP正常值6~12cmH2O,CVP高、血壓低提示心功不全或輸入液體相對過多;此時CVP1.47kPa即15cmH2O,BP10.7/8kPa即80/60mmHg,因此,應減慢輸液速度,加用強心藥。
11、外科膿血癥中最常見的革蘭陽性感染的細菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腸球菌
D.破傷風桿菌
E.隱球菌
標準答案:a
12、深部膿腫的主要診斷依據是
A. 局部皮膚潮紅
B. 局部有波動感
C. 局部壓痛明顯
D. 試驗穿刺抽到膿液
E. 全身感染癥狀
標準答案:d
13、關于惡性腫瘤TNM分類法,下列說法正確的是
A. M0表示有遠處轉移較近
B. M1表示有遠處廣泛性轉移
C. N0表示區(qū)域淋巴結雖然腫大,但是無浸潤
D. T0表示原發(fā)腫瘤較小
E. T4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤
標準答案:e
解 析:TNM分期中,T為原發(fā)腫瘤,N為淋巴結,M代表遠處轉移;又根據腫塊大小、浸潤程度在字母后標以數字0~4,表示腫瘤發(fā)展程度,0代表無,1代表小,4代表大,T4表示原發(fā)腫瘤不僅大、并且廣泛浸潤。
14、通過中心靜脈途徑進行胃腸外營養(yǎng)支持的病人,估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應為
A. 3天
B. 1周
C. 2周
D. 3周
E. 4周
標準答案:c
解 析:胃腸外營養(yǎng)有兩種輸注途徑,周圍靜脈輸注因營養(yǎng)液濃度、速度所限,一般不超過2周,2周以上胃腸外營養(yǎng)應選擇中心靜脈輸注,并注意觀察有無相關并發(fā)癥發(fā)生。
15、患者女性,57歲。肺癌晚期行放射治療,現皮膚高度充血,有水皰,局部有滲出液。該患者的皮膚狀況以下說法正確的是
A. 正常反應
B. 一度反應
C. 二度反應
D. 三度反應
E. 低蛋白水腫
標準答案:c
16、對于門診病人,判斷甲狀腺功能亢進病情程度最簡單而主要的指標是
A.突眼程度
B.脈率和脈壓
C.體重減輕程度
D.食欲亢進程度
E.甲狀腺腫大程度
標準答案:b
17、女性,30歲。月經前乳房脹痛及出現腫塊,月經后自行消退,應考慮為
A.乳腺癌
B.乳腺肉瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳房纖維腺瘤
E.乳管內乳頭狀瘤
標準答案:c
18、乳管內乳頭狀瘤的特點包括
A.常同時發(fā)生于雙側乳房
B.好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部
C.突出特點是頭痛
D.常可自愈,一般非手術治療
E.好發(fā)于絕經后婦女
標準答案:b
19、胃十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時X線檢查表現為
A.胸腔積液
B.腸腔內出現液平
C.腸管擴張充氣
D.膈下游離氣體
E.肋膈角消失
標準答案:d
20、腹外疝手術后護理應注意的內容不包括
A.讓病人早期下床活動
B.防止感冒
C.口服緩瀉藥
D.腸功能恢復后方可進食
E.防止便秘
標準答案:a