。21 -23題共用題干)
患者,女,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來(lái)活動(dòng)后氣急,一周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡;(yàn):WBC18.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.9,動(dòng)脈血pH 7.29,PaCO2, 80mmHg,PaO2 48mmHg.
21.該病人最可能的診斷為
A.I型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
22.如病人出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂澹語(yǔ)等,應(yīng)考慮
A.呼吸性酸中毒
B.肺性腦病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.腦疝出現(xiàn)
23.若經(jīng)藥物治療無(wú)效,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予
A.氣管切開(kāi)+人工氣道
B.經(jīng)口氣管插管
C.氣管插管+人工氣道
D.高濃度吸氧
E.體外心臟按壓
。24一27題共用題干)
患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咳血數(shù)次,每次咳血量不等,最多一次達(dá)300ml,體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱,病人精神緊張。
24.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無(wú)效
C.有窒息的危險(xiǎn)
D.體液過(guò)多
E.焦慮
25.該病人突然出現(xiàn)咳血不暢,表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓,大汗淋漓,進(jìn)而意識(shí)突然喪失,護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘發(fā)作
26.這時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為
A.立即給予病人頭高足低位
B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引出血塊
C.判斷病人意識(shí)障礙程度
D.給予高流量吸氧
E.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑
27.經(jīng)治療患者咳血停止,下列護(hù)理措施不妥的是
A.暫禁食
B.保持大便通暢
C.告訴患者避免劇烈咳嗽
D.多活動(dòng),利于康復(fù)
E.監(jiān)測(cè)生命體征
。28一31題共用題干)
患者,男性,28歲,因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。
28.該病人最可能的診斷是
A.肺炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.支氣管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全
29.該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是
A.花粉
B.塵螨
C.動(dòng)物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
30.病人進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后癥狀無(wú)緩解,判斷病人為
A.混合性哮喘
B.內(nèi)源性哮喘
C.重癥哮喘
D.左心衰竭
E.右心衰竭
31.對(duì)該病人采取的護(hù)理措施不妥的是
A.每日飲水量應(yīng)在2000ml以上
B.在病室內(nèi)擺放鮮花
C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素
E.給予低流量持續(xù)吸氧