111.患者,男,63歲,持續(xù)心前區(qū)痛疼5小時(shí),確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng),此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是
A.靜脈注射利多卡因
B.靜脈注射異丙腎上腺素
C.靜脈注射西地蘭
D.非同步直流電除顫
E.同步直流電除顫
112.患者,男性,36歲,心悸氣促,反復(fù)咳血,心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現(xiàn)又大量咳血,顏色為鮮紅色,血壓150/90mmHg,診斷應(yīng)是
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫
C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,肺癌
E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,肺癌
113.患者,男,51歲,工人,近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛,診為冠心病,心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高,責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項(xiàng)不妥
A.戒煙、限酒,不飲濃茶
B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時(shí)后需再服1片
D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查
E.保持情緒穩(wěn)定,不可過(guò)度勞累
114.患者,男,70歲,患高血焦病20余年,未規(guī)律服用降壓藥物,近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)3~5分鐘,休息后緩解,診為冠心病,心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí),其中哪項(xiàng)不妥
A.應(yīng)臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓
B.該藥應(yīng)舌下含服,不可吞服或嚼服
C.該藥可擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)
D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等
E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥,不可再服用
115.患者,63歲,高血壓病10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶拴治療
A.伴室性早搏
B.血壓140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱
E.年齡過(guò)大
116.患者,女,68歲,冠心病心絞痛2年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中,下列哪項(xiàng)不正確
A.氨苯蝶啶
B.長(zhǎng)效消心痛
C.硝苯地平緩釋片
D.雙嘧達(dá)莫
E.倍他樂(lè)克
117. 患者,男,65歲,高血壓病史12年,未規(guī)律服降壓藥治療,血壓時(shí)高時(shí)低,多在150~160/100~105mmHg,近半年感覺(jué)心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大 汗,急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死,入CCU病房,3小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息,兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音,心率112次/分,律齊,主管護(hù)士 首先考慮病人病情變化是
A.再發(fā)心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心率失常
118. 患者,男,59歲,冠心病,心絞痛5年,平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解,近半月來(lái),胸痛發(fā)作較前頻繁,疼痛不易緩解,3小時(shí)前發(fā)生心前 區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/ 分,律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP:70/50mmHg,心率118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時(shí)責(zé)任護(hù) 士認(rèn)為病人病情變化是
A.腦出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心率失常
E.心力衰竭
E.肺部感染