【題型】 A1A2型題
11.關(guān)于骨髓移植的描述,錯(cuò)誤的是
A.病人年齡一般不超過50歲
B.除兒童非高危急淋外,骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行
C.所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期
D.異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低
E.骨髓移植只適用于白血病
【答案】E
【解析】骨髓移植(BMT)分為三種:同基因骨髓移植,異基因骨髓移植,自體骨髓移植 (ABMT )。其中異基因骨髓移植由于存在排斥,反而復(fù)發(fā)率低。適應(yīng)癥包括急性白血病,慢性粒細(xì)胞白血病,惡性淋巴瘤。BMT應(yīng)在早期進(jìn)行,即首次緩解期內(nèi)行,年齡一般控制在50以下。
【題型】 A1A2型題
12.患者女,42歲。發(fā)作性胸悶、咳嗽、呼氣性呼吸困難3小時(shí),在社區(qū)醫(yī)院給予氨茶堿0.25g靜推,癥狀改善不明顯,急癥入院。查體:雙肺有廣泛哮鳴音,呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)。分辨哮喘發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是
A.免疫學(xué)機(jī)制
B.呼吸道炎癥
C.肺功能障礙
D.呼吸道高反應(yīng)性
E.神經(jīng)機(jī)制
【答案】C
【解析】哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。變態(tài)反應(yīng)(免疫機(jī)制)、呼吸道炎癥、呼吸道高反應(yīng)性及神經(jīng)等因素被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。
【題型】 A1A2型題
13.患者女,50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。慢性支氣管炎的臨床分型是
A.單純型、喘息型、混合型
B.單純型、喘息型
C.急性型、慢性遷延型
D.急性型、慢性型、遷延型
E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型
【答案】B
【題型】 A1A2型題
14.肝硬化最常見的死亡原因是
A.感染
B.原發(fā)性肝癌
C.肝性腦病
D.肝腎綜合癥
E.上消化道出血
【答案】C
【解析】
【題型】 A1A2型題
15.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,錯(cuò)誤的是
A.室性早搏——利多卡因
B.室顫——非同步直流電除顫
C.陣發(fā)性室速——洋地黃
D.竇性心動(dòng)過緩——阿托品
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯——安置人工心臟起搏器
【答案】C
【解析】快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因,有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注,必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器,如三度房室傳導(dǎo)阻滯。室顫,非同步直流電除顫。室速,首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射。
【題型】 A1A2型題
16.女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍,顏面部皮疹3年。化驗(yàn)檢查示:外周血白細(xì)胞及血小板減少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3減低,該病人最可能的診斷為
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.原發(fā)性干燥綜合癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞氏病
E.原發(fā)性血管炎
【答案】A
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼血液檢查1/3病人有血小板減少,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。抗核抗體(ANA)陽(yáng)性率達(dá)95%,另外SLE多有黏膜損害,多發(fā)生在口腔及唇部,可見白斑、糜爛或潰瘍。故根據(jù)患者癥狀可判斷患者處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大。
【題型】 A1A2型題
17.女性,38歲,全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛,反復(fù)發(fā)作4年余,發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后減輕,實(shí)驗(yàn)室檢查示:RF(+)。該病人可能的診斷為
A.痛風(fēng)
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
【答案】C
【解析】類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為:晨僵 是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛為最早的關(guān)節(jié)癥狀。檢查血沉加快,C反應(yīng)蛋白增高,70%病人類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。故患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性最大。
【題型】 A1A2型題
18.患者男,40歲。有肝硬化史4年,因嘔血,黑便10小時(shí)入院。體檢:嗜睡,行為異常,鞏膜黃染,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(+),撲翼樣震顫陽(yáng)性,經(jīng)治療后患者清醒,不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是
A.低鹽飲食
B.酌情應(yīng)用利尿劑
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給低蛋白飲食
D.應(yīng)用改善肝功能藥物
E.經(jīng)?诜楣
【答案】C
【題型】 B型題
A.鏈球菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.副大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
19.與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是
A
B
C
D
E
【答案】A
【題型】 B型題
A.鏈球菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.副大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
20.急性腎盂腎炎最常見的致病菌
A
B
C
D
E
【答案】B
【題型】 B型題
A.胰島素分泌不足
B.甲狀腺激素分泌過多
C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加
D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足
E.生長(zhǎng)激素及生長(zhǎng)激素釋放激素缺乏