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2020年內科主治醫師訓練試題:腎內科(二十八)

時(shí)間:2016-11-24 15:24來(lái)源:內科主治醫師考試 作者:xiaochen 點(diǎn)擊:
  

A3-A4型題

女性,25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰高熱、腎區疼痛,尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)院就診。2個(gè)月前有類(lèi)似發(fā)作史,當時(shí)中段尿培養為大腸桿菌生長(cháng),服藥3天后癥狀消失、自行停藥。

(1)此時(shí)最有診斷意義的檢查是 ( )

A、尿蛋白定量

B、腎功能測定

C、中段尿培養和菌落計數

D、尿細菌培養

E、以上都不是

(2)鑒別尿路感染復發(fā)或再感染最有意義的辦法是 ( )

A、中段尿培養和藥物敏感試驗

B、致病菌血清型測定

C、抗體包裹細菌檢查

D、尿沉渣涂片染色檢查

E、以上都不是

(3)此時(shí)宜選的治療方案是 ( )

A、選用對革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗生素

B、選用對革蘭陰性菌有效的抗生素

C、使用藥物酸化尿液

D、對癥處理,等培養結果報告后再選用抗生素

E、以上都不是

(3分)[2]

男性,25歲。因擠壓傷后10h急診入院。傷后無(wú)尿。廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴留,診斷為急性腎小管壞死。

(1)決定是否要緊急血透的體征是 ( )

A、貧血程度

B、有無(wú)心衰表現

C、有無(wú)過(guò)度通氣現像

D、創(chuàng )傷嚴重程度

E、水腫程度

(2)決定是否要緊急血透的輔助檢查是 ( )

A、血氮質(zhì)水平

B、腎臟B超

C、血鉀及心電圖檢查

D、血氣分析

E、血鈣磷測定

(3)下列治療措施中哪項最重要 ( )

A、透析療法

B、切除壞死組織

C、營(yíng)養支持

D、抗感染

E、止痛 

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