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2017年大內(nèi)科主治醫(yī)師整理最新真題(回憶版)

時(shí)間:2017-05-27 16:42來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:chenlaoshi 點(diǎn)擊:
  


大內(nèi)科303基礎(chǔ)知識(shí)

01 尿路感染常見細(xì)菌為 革蘭陰性桿菌,多為大腸桿菌

02 女性尿路感染,常見感染途徑,答案 上行感染

03 Gaves病經(jīng)過碘治療后眼突加重,原因是,甲狀腺破壞后,產(chǎn)生大量抗體?

04 一個(gè)腎病綜合癥患者,每天60mg激素治療,2周后癥狀無好轉(zhuǎn),下一步治療方案……選繼續(xù)原方案治療

05 激素大劑量治療后,患者忘記減量,后果是,股骨頭無菌性壞死

06 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范,感覺選 部門規(guī)章,不是國家基本法律,等其它

07 慢性阻塞性肺疾病,有慢支肺氣腫那個(gè)選項(xiàng)

08 發(fā)熱描述不正確的是,肛溫較口溫高 or 月經(jīng)期體溫高?

09 艾滋病病毒侵犯的是 T淋巴細(xì)胞

10 abcde肝炎病毒屬于缺陷病毒的是 HDV病毒,丁型肝炎病毒

11 胃炎OR胃潰瘍保護(hù)因子 選 ,表皮生長(zhǎng)因子

12 反應(yīng)近期血糖水平的是 糖化血紅蛋白

13 m3特異性染色體異常,t15、t17,q22、q12

14 預(yù)計(jì)綜合癥伴房顫,用哪個(gè)藥物會(huì)導(dǎo)致室速室顫,洋地黃or 維拉帕米?

15 診斷慢阻肺,最重要的是 肺功能提示阻塞性通氣功能障礙

16 腎小球血尿常見病因,腎小球腎炎

17 煙堿樣癥狀主要表現(xiàn),肌束震顫

18 少量腹水,水坑征

19 抗結(jié)核藥抑制mRNA的藥物,利福平

20 抗結(jié)核藥,酸性環(huán)境中不穩(wěn)定的是,對(duì)氨基水楊酸鈉

21 細(xì)菌性痢疾,黏液膿血便

22 出血性壞死性腸炎,洗肉水樣便

23 肛瘺,大便附著鮮血 or暗紅色血便

24 腹痛癥狀重,但體征輕,急腹癥是哪個(gè)?腸梗阻?

25 腹痛可引起廣泛腹痛的疾病,我選的是 單純性胰腺炎…血卟呤?

26 扁桃體腫2度,超過咽腭弓者,不超過咽中線為2度

27 一側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失,對(duì)側(cè)對(duì)光反射存在,提示受損部位,視神經(jīng)損傷。

28 昏迷患者,患者上行網(wǎng)狀系統(tǒng)受損

29 不是非致熱源性發(fā)熱的是,正確選,術(shù)后發(fā)熱。解釋:非致熱源發(fā)熱常見有,顱腦損傷、出血、炎癥,癲癇持續(xù)狀態(tài),甲亢,廣泛皮膚病變,心衰

30 患者淋巴結(jié)腫大,無發(fā)熱等不適癥狀,下一步的診療手段是啥?淋巴結(jié)活檢

31 皮下出血,壓之不褪色,直徑為6mm,答案是 淤斑

32 一男性,30年吸煙史,咳嗽,痰中鮮血1個(gè)月,診斷可能性大的疾病……肺癌

33 肺實(shí)變,肺部查體呼吸音變化,語音震顫增強(qiáng),可問及管狀呼吸音,答案選擇A

34 患者夜間胸痛,每次不超過20分鐘緩解,題干給出心電圖,診斷考慮,冠脈痙攣

35 另外一題,一個(gè)患者心電圖V1……6弓背向上抬高,選擇啥不記得了

36 2型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn),.abcde題干氧分壓都是低于60,關(guān)鍵選二氧化碳分壓低于50,不選題干中的干擾項(xiàng)55

37 急性胰腺炎患者恢復(fù)期,擅自吃肉湯,再發(fā)劇烈腹痛,打針

6542無用,進(jìn)一步處理是,禁食,胃腸減壓,補(bǔ)液,杜

冷丁^_^哌替定注射,禁用嗎啡

38 痛風(fēng)患者高血壓藥,不能用,氫氯噻嗪

39 哮喘患者慎用的藥物,索他洛爾

40 惡心嘔吐機(jī)制,不正確的選哪個(gè) 選 我選的直接作用腹部嘔吐。

41 嘔吐物有糞臭味, 提示 腸梗阻

42 布加綜合征,先天發(fā)育異常 ?肝淤血?

43 霍亂 屬于 哪個(gè)類型腹瀉,選擇 分泌性腹瀉

44 膽汁淤積性黃疸,選 結(jié)合膽紅素升高,尿膽紅素陽性 尿膽紅素高、尿膽原陰 ?

 

45 對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛伴晨僵,選 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

46 感染乙肝,最先在血液中檢測(cè)出HBsAg

47 不發(fā)生夜尿增多的是,成年人

48 胃潰瘍最好發(fā)部位,胃小彎

49 缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn),我選E 貌似鐵蛋白低于12的

50 服用關(guān)木通中毒會(huì)導(dǎo)致怎樣的腎損害,微小腎炎伴急性間質(zhì)性腎炎

51 偶爾服用 消炎痛會(huì)導(dǎo)致 微小腎炎

52 心梗后雜音,由于 乳頭肌功能失調(diào)

53 乙腦病毒主要損傷,腦皮層及皮層下白質(zhì) 應(yīng)該是灰質(zhì)吧

54 不是2型糖尿病病因,e選項(xiàng)答案免疫異常

55 哮喘引起阻塞性通氣障礙 病因機(jī)制為,炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn) ,我選了氣道重構(gòu)。

56 肝硬化病人,腹水增多,腹痛明顯,診斷,自發(fā)性腹膜炎

57 另一題,肝硬化病人,突發(fā)腹痛劇烈,腹水迅速增多,診斷為,門靜脈血栓形成

58 一個(gè)15歲小孩,感冒后雙下肢對(duì)稱性無力,過幾天雙上肢無力,診斷,吉蘭巴雷綜合癥

59 心臟聽診可聽到 大炮音,診斷 三度房室傳導(dǎo)阻滯

60 類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié),表現(xiàn)為?血管炎?

61 腦梗死主要病因,動(dòng)脈粥樣硬化

62 釘突何種類型腎病,膜性腎病

63 一個(gè)男性夜里起來尿尿,頭昏腦漲,室內(nèi)還有燃煤爐,趕緊處置措施是,立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)地帶。

64 一氧化碳中毒,碳氧血紅蛋白百分之50,選答案 氧氣療法,絕對(duì)正確,考前我看到原題了。切勿選e百分之20甘露醇快速靜滴。

65 不會(huì) 引起杵狀指的疾病,選D膿胸,特發(fā)性肺纖維化。

66 腹膜炎患者體位,仰臥位

67 一青少年,干咳發(fā)熱,胸片提示一側(cè)下肺紋理增粗,診斷,支原體肺炎

68 一個(gè)兒童,發(fā)熱伴胸骨后痛,無呼吸道癥狀,可能性大的診斷,急性白血病

69 一糖尿病患者發(fā)生DKA,呼吸方式,答案選擇,kussmal呼吸(酸中毒,深大呼吸)

70 腎小管重吸收水,選99%

71 一老年風(fēng)心房顫患者,突發(fā)偏癱意識(shí)障礙,診斷,腦栓塞

72 對(duì)原發(fā)性肺結(jié)核,描述錯(cuò)誤的,選擇,劇烈的變態(tài)反應(yīng)。毒素入血?

73 一道關(guān)于 尿頻尿急尿痛的描述,選無殘余尿陽性?

74 甲亢描述錯(cuò)誤的是,TSH升高

75 ITP發(fā)病機(jī)制,選,太多記不清楚,

76 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 原發(fā)性神經(jīng)損傷最主要的疾病是,進(jìn)行性脊肌萎縮?

77 惡心嘔吐伴眼球震顫,選,椎動(dòng)脈

78 一震顫麻痹患者步態(tài),慌張步態(tài)

79 醫(yī)院急診來個(gè)病人,患者不簽字同意治療方案,醫(yī)師做法錯(cuò)誤的,選,強(qiáng)行治療。答案好像是E

80 一側(cè)肺不張患者,查體,病變向患側(cè)移位,患側(cè)呼吸音消失,做題難度低

81 氣胸患者,病變向健側(cè)移位,叩診呈鼓音

82 患者咳嗽痰呈 磚紅色膠凍樣,選擇,肺炎克雷伯桿菌

83、發(fā)熱熱型 不是稽留熱 風(fēng)濕熱

84、陣發(fā)性室上速,常規(guī)心電圖未見明顯異常,最佳檢查 食道調(diào)搏 or 24小時(shí) 動(dòng)態(tài)心電圖?

85、收紅包廉潔自律

86、患者聽醫(yī)師建議 指導(dǎo)合作

87、中心性發(fā)紺 周圍發(fā)紺皮膚冷

88、右心衰和肝硬化鑒別 頸靜脈充盈、肝經(jīng)回流陽

89、惡性淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移

90、心電圖 返流性食管炎

91、妊娠嘔吐 反射性嘔吐

92、嘔吐后嘔血 食管賁門撕裂

93、藥物性肝炎 藥物毒性及代謝

94、全身淋巴結(jié)腫大 HIV

95、患者頭痛,突然死亡 答案:??

96、有機(jī)磷中毒55 有機(jī)磷中毒 哪個(gè)臟器含量最高,正確答案是 肝臟

97、傷寒極期初期表現(xiàn) 答案忘了

98、皮膚瘙癢 膽汁淤積性黃疸

99、易導(dǎo)致胰腺炎的不包括:高脂血癥?調(diào)脂藥物?

1,尿紅細(xì)胞形態(tài),微小病變性,激素治療,
2.氣胸,胸片,
3.痢疾那個(gè)是休克型,灌腸用大蒜素
4.風(fēng)是熱,青霉素,確診應(yīng)該是抗鏈O。 
5.克羅恩腸梗阻
6.雙下肢紫癜是特發(fā)血小板減少紫癜,一線激素,丙球,二線,切脾,單抗20,環(huán)磷酰胺,
 

2017年大內(nèi)科第4門專業(yè)實(shí)踐能力(目前比較全的總結(jié)),歡迎大家繼續(xù)補(bǔ)充討論。

有個(gè)心衰的,可能診斷: 心力衰竭  冠心。ㄈ毖孕募〔?)

需要什么檢查:  彩超   冠脈造影?

用藥: 嗎啡 洋地黃 硝普鈉 速尿

硝普鈉機(jī)制: 擴(kuò)張動(dòng)脈  擴(kuò)張靜脈

氫氯噻嗪副作用: 尿酸  低鉀鎂

洋地黃中毒了:停藥 停排鉀藥

慢性心衰可以降低死亡率的藥物??ACEI  β阻滯劑

 

菌痢那個(gè) 什么型 :休克型?

藥哪些檢查:血常規(guī),大便常規(guī),大便培養(yǎng) 血培養(yǎng)

要怎么治  檢測(cè)生命體征? 左氧改口服?

灌腸用什么? 黃連素 ? 大蒜液? 呋喃? 磺胺嘧啶銀?

 

哮喘的基礎(chǔ)用藥    β激動(dòng) ? 激素?

后期治療:長(zhǎng)期吸入

 

消化道出血的

怎么治療:PPI,生長(zhǎng)抑素,氨基己酸?

消化道潰瘍出血原因

出血后不痛的機(jī)制  血液覆蓋?  充血水腫減輕?  蛋白餐中和胃酸?

 

紅斑狼瘡有題,記不得了  請(qǐng)補(bǔ)充

 

血小板減少那個(gè)需檢查

選的 ITP

一線治療  糖皮質(zhì)

無效   切脾?

 

慢粒那個(gè) 哪些檢查:血常規(guī) 骨穿

進(jìn)一步確診檢查什么?  免疫組化?

 

慢阻肺劇烈咳嗽后胸痛

什么檢查: CTPA 胸片?

記不得了 請(qǐng)補(bǔ)充

 

考了個(gè)胃癌。。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,明確用胃鏡還是淋巴結(jié)活檢??忘了是不是4單元的 請(qǐng)明確和補(bǔ)充

 

TSAB陰性。。TROAB,TPOAB弱陽一眼21一眼18mm是什么診斷 橋本? Grave?

禁忌檢查是哪個(gè)-I131

治療后突眼加重,要檢查什么?

出現(xiàn)白細(xì)胞減少怎么辦-減量加升白藥

 

有機(jī)P中毒-1605

全血膽堿酯酶

什么程度  重度?

 

腎病綜合征。。足突融合分型--微小病變性

需檢查-穿刺活檢

 

胸片肺片狀陰性有透亮區(qū)是肺結(jié)核還是肺炎???

確診檢查-抗酸桿菌

 

有個(gè)肺炎支原體

治療用喹諾酮

 

肺部感染頭孢無效原因

怎么處理

耐青霉素選什么藥

 

關(guān)節(jié)游走疼痛選什么檢查  抗O?

治療用藥  青霉素?  對(duì)乙酰氨基酚?

 

看心電圖是什么類型-二度

安起搏器

 

右下腹包塊-克羅恩病

并發(fā)癥-腸梗阻

 

萎縮性胃炎查體要注意-腹痛? 震水音?

檢查-胃鏡?

診斷-幽門梗阻  有這個(gè)問嗎?請(qǐng)確定補(bǔ)充下

禁食仍嘔吐治療-插胃管?

 

糖尿病昏迷-高滲

治療-補(bǔ)液

 

急進(jìn)型腎炎血壓高昏迷-甘露醇?

后續(xù)治療-透析

 

貧血類型-缺鐵貧

檢查-隱血

 

持續(xù)胸痛6小時(shí)-記不得了,請(qǐng)補(bǔ)充

 

吃了毛蚶-甲肝記不得是不是第4單元的

 

腎病要確診補(bǔ)充什么檢查---記不得了,請(qǐng)補(bǔ)充

蛋白20是什么診斷

治療

討論下血液的內(nèi)容。

缺鐵貧那道題,實(shí)際上是慢性Itp導(dǎo)致的陰道慢性出血,理由是血常規(guī)血小板明顯減少和骨髓巨核細(xì)胞正常
慢粒那道題的第二個(gè)問應(yīng)該是染色體不是流式
 

擴(kuò)張病心衰那個(gè)檢查好像胸片,超聲心動(dòng)圖,冠脈造影都選,因?yàn)槟侨擞泻粑щy,看課本擴(kuò)張性心肌病那章,這三個(gè)檢查都有的,鑒別我應(yīng)該和缺血性心肌病鑒別,特別是服用硝酸甘油有效! 血小板減少性紫癜那個(gè),第一問應(yīng)該查血常規(guī),骨穿,ana吧!因?yàn)檫@三項(xiàng)第二問都出現(xiàn)在提示了,我就選了前兩項(xiàng)! 有一個(gè)特變態(tài)的題目,肺炎那個(gè),左氧氟沙星對(duì)那些菌有效,怎么選項(xiàng)中肺炎鏈球菌,肺炎克雷白,支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,葡萄球菌,大腸桿菌全有效的,我看里面就對(duì)厭氧菌沒有效果,真不知道答案是什么? 大家有沒有這個(gè)感覺,回過頭來算算,后面的七個(gè)病理26道題的答案加起來,選項(xiàng)超過50

大道至簡(jiǎn)1981



我記得缺鐵貧那個(gè)有慢性消化道出血,解黑便癥狀,問的是診斷和監(jiān)測(cè),我糾結(jié)的是慢性病還是缺鐵貧,最后選了缺鐵貧, 另一個(gè)好像是個(gè)女的,雙下肢出血點(diǎn),這個(gè)選的好像是ITP 現(xiàn)在確實(shí)記不清是不是是不是四單元的了,也記不清是不是同一個(gè)題,請(qǐng)補(bǔ)充確認(rèn)一下
 
 

 

             我 補(bǔ)充一一點(diǎn)點(diǎn),希望接力!

有個(gè)心衰的,可能診斷: 心力衰竭  冠心病(擴(kuò)張型心肌?)

需要什么檢查:  彩超   超聲心動(dòng)圖

用藥: 嗎啡 洋地黃 硝普鈉 速尿

硝普鈉機(jī)制: 擴(kuò)張動(dòng)脈  擴(kuò)張靜脈

氫氯噻嗪副作用: 尿酸  低鉀鎂

洋地黃中毒了:停藥 停排鉀藥

慢性心衰可以降低死亡率的藥物 ACEI  β阻滯劑

 

菌痢那個(gè) 什么型 :休克型

藥哪些檢查:血常規(guī),大便常規(guī),大便培養(yǎng) 血培養(yǎng)

要怎么治  檢測(cè)生命體征? 左氧改口服

灌腸用什么 黃連素  大蒜液

 

哮喘的基礎(chǔ)用藥     激素?

后期治療:長(zhǎng)期吸入ICS

 

消化道出血的

怎么治療:PPI,生長(zhǎng)抑素

消化道潰瘍出血原因

出血后不痛的機(jī)制  血液覆蓋?  充血水腫減輕?  蛋白餐中和胃酸?

 

紅斑狼瘡有題,記不得了  請(qǐng)補(bǔ)充

 

血小板減少那個(gè)需檢查

選的 ITP

一線治療  糖皮質(zhì)

無效   切脾?血漿置換 ?丙種球蛋白?

 

慢粒那個(gè) 哪些檢查:血常規(guī) 骨穿

進(jìn)一步確診檢查什么?  免疫組化?

 

慢阻肺劇烈咳嗽后胸痛

什么檢查: CTPA 胸片?

記不得了 請(qǐng)補(bǔ)充

 

考了個(gè)胃癌。。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該是淋巴結(jié)活檢?

 

TSAB陰性。。TROAB,TPOAB弱陽一眼21一眼18mm是什么診斷 橋本? Grave?

禁忌檢查是哪個(gè)-I131

治療后突眼加重,要檢查什么?

出現(xiàn)白細(xì)胞減少怎么辦-減量加升白藥

 

有機(jī)P中毒-1605

全血膽堿酯酶

什么程度  重度

 

腎病綜合征。。足突融合分型--微小病變性

需檢查-穿刺活檢

 

胸片肺片狀陰性有透亮區(qū)是肺結(jié)核還是肺炎???

確診檢查-抗酸桿菌

 

有個(gè)肺炎支原體

治療用喹諾酮

 

肺部感染頭孢無效原因

怎么處理

耐青霉素選什么藥 阿莫西林.棒酸 頭孢他定  頭孢曲松  莫西沙星 

 

關(guān)節(jié)游走疼痛選什么檢查  抗O

治療用藥  青霉素?  對(duì)乙酰氨基酚?

 

看心電圖是什么類型-3度房室傳導(dǎo)阻滯

安起搏器

 

右下腹包塊-克羅恩病

并發(fā)癥-腸梗阻

 

萎縮性胃炎查體要注意-腹痛?  震水音

檢查-胃鏡

診斷-幽門梗阻  

禁食仍嘔吐治療-胃腸減壓

 

糖尿病昏迷-高滲

治療-補(bǔ)液

 

急進(jìn)型腎炎血壓高昏迷-甘露醇?

后續(xù)治療-透析

 

貧血類型-缺鐵貧

檢查-隱血

 

持續(xù)胸痛6小時(shí)-記不得了,請(qǐng)補(bǔ)充

 

吃了毛蚶-甲肝記不得是不是第4單元的

 

腎病要確診補(bǔ)充什么檢查---記不得了,請(qǐng)補(bǔ)充

蛋白20是什么診斷

治療

 

 選項(xiàng)是肺炎鏈球菌,克雷白,葡萄球菌,支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,厭氧菌,大腸桿菌等,應(yīng)該選哪個(gè),還有一個(gè)問題就是,這個(gè)病理是耐多藥哪還是就耐青霉素!有點(diǎn)亂,只耐青霉素的話下個(gè)題答案就是三代頭孢和弗喹諾酮類,若果耐多藥,就是萬古霉素,怎么沒整明白!

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