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2017年神經(jīng)內科主治考試(第一至第四門(mén))考試真題回憶匯總

時(shí)間:2017-05-27 17:06來(lái)源:內科主治醫師考試 作者:chenlaoshi 點(diǎn)擊:
  

 

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我來(lái)提供點(diǎn)神內的:

第一部分:布加綜合征:下腔靜脈阻塞,有一題胃有一深浸潤性,周?chē)怀鲞x胃癌?,十二指腸球后部潰瘍那題選錯誤的,我做過(guò)原題是選位置在球后壁,但我怎么記得今天考試的答案里明明寫(xiě)的是球部后...所以我好像選的是其他的,Krukenberg瘤:卵巢腫瘤,大炮音:三度房室傳導阻滯,尿毒癥補液:前一日尿量+500ml?

第二部分:腹膜炎一題問(wèn)癥狀大于體征的,我選的缺血性結腸炎?,體溫錯誤的選腋溫大于口溫,有一體式肝硬化自發(fā)性腹膜炎,腎小管沖吸收率:99%,有一題雜音的選室間隔缺損?,最容易引起全腹彌漫性疼痛的選血卟啉癥?,非可逆性通氣功能障礙我選的氣道重構,CO中毒我選的冬眠療法?,抗結核藥物機制,第一個(gè)抑制逆轉錄的選利福平,第二個(gè)酸性條件下能抗結核的選吡嗪酰胺?,有一個(gè)選革蘭氏陰性桿菌?,糞便那幾道,肛瘺:暗紅色膿血便,菌。赫骋耗撗,急性出血性壞死性腸炎:洗肉水樣便,肺部體征那兩道:第一個(gè)肺不張選氣管向患側移位?,第二個(gè)氣胸選氣管向健側移位,語(yǔ)音震顫減弱,呼吸音減弱?,服用過(guò)量關(guān)木通:微小合并急性腎小管損傷?,偶爾服用消炎痛:微小病變?有一題3年前得過(guò)急性黃疸型肝炎,近來(lái)肝酶升高,抗Hbs陽(yáng)性,HAV-IGM陽(yáng)性,我選的是急性甲肝?血液病幾道:ITP原因??jì)和例l出血胸骨痛首先考慮什么,胸骨痛皮膚瘀點(diǎn)瘀斑診斷,有一道基因的,(9,17)?

第三部分:皮肌炎特征性皮損:Gottron征,類(lèi)風(fēng)關(guān):對稱(chēng)性關(guān)節腫痛?,硬皮。豪字Z?,甲狀腺顯像第一問(wèn)雙側均勻性腫大:graves?,第二問(wèn)熱結節:甲狀腺自主高功能腺瘤,高血壓III級眼底改變:視網(wǎng)膜滲血出血?,IV級:視乳頭水腫?,肺部X線(xiàn)第一問(wèn)不規則浸潤影節段性下野居多:支原體肺炎,第二問(wèn)肺實(shí)變支氣管空氣征:肺炎鏈球菌肺炎,第三問(wèn)多個(gè)圓形空洞條索狀:纖維空洞型肺結核?,肝腎綜合征高脂血癥原因:肝臟合成減少脂蛋白分解增多?,有一題選高脂血癥藥物選擇的我選的考來(lái)烯胺,對A群結核桿菌敏感的是異煙肼(INH),NREM和REM的那題:NREM選腦血流減少,心率減慢,血壓降低,REM選腦血流增多,血壓波動(dòng),腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位III波起源于上橄欖核,V波起源于下丘腦中央核,藥物副作用那題:周?chē)窠?jīng)病選長(cháng)春新堿,后面一個(gè)問(wèn)忘了,還有一題藥物副作用第一問(wèn)是引起視野缺損的選:托吡酯,第二問(wèn)是肝微粒體細胞色素P450酶抑制劑,我不會(huì ),有一題診斷為強制性肌營(yíng)養不良的,確診依據選三核苷酸序列異常重復擴增超過(guò)100,讀片一題:基底節外側出血,有一題一側肢體共濟失調選同側小腦半球病變

第四部分:哪個(gè)不是獲得性CNS脫髓鞘:異染性腦白質(zhì)?,乙腦有一題,weber綜合征、中腦、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)交叉癱:橋腦,兒童癲癇發(fā)作類(lèi)型:典型失神?發(fā)作用藥:苯妥因那?,發(fā)病7小時(shí)腦栓塞治療:溶栓?,Horner征對策偏癱:頸膨大?,偏盲伴枕部搏動(dòng)性頭痛:基底型偏頭痛?,血管定位診斷有一題是MCA,感覺(jué)性失語(yǔ):顳上回后部,失讀:角回,ALS診斷及損害定位,鴨步、GOWER征(+):進(jìn)行性肌營(yíng)養不良,意識障礙類(lèi)型的:第一個(gè)我選的是昏睡,第二個(gè)無(wú)動(dòng)性緘默,第三個(gè)閉鎖綜合征,一個(gè)讀片是脊髓炎,一個(gè)GBS的診斷,一個(gè)MS的診斷及下肢對癥選巴氯芬,不安腿治療:DA類(lèi),繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因,一個(gè)重癥肌無(wú)力分型:IIA和IV,一個(gè)脊髓炎平臍以下感覺(jué)減退選T6,一個(gè)C6-C7階段性感覺(jué)減退選C4-C5?,亞聯(lián)VB12,酒精性VB1,脊髓圓錐和馬尾損傷鑒別:前者只有括約肌功能障礙,后者還有下肢遲緩性癱瘓

不定項考了一個(gè)意識障礙問(wèn)類(lèi)型,診斷,需要做哪些檢查,答案忘了只記得有去皮層、去大腦等等,后面一問(wèn)看圖是SAH選檢查CTA,腰穿?;一個(gè)頭痛嘔吐問(wèn)診斷:SAH、腦炎、原發(fā)性頭痛、靜脈血栓形成、顳動(dòng)脈炎、高血壓腦?然后問(wèn)相關(guān)檢查,提示克氏征可疑陽(yáng)性選診斷:各種感染、SAH、靜脈竇血栓?提示腦脊液WBC升高蛋白輕度升高糖氯化物降低:結腦、化腦?提示有家族史問(wèn)診斷:偏頭痛?和預防用藥:抗抑郁類(lèi)、降壓藥?;還有一個(gè)老年女性3年進(jìn)行性癡呆,記憶力下降為主,問(wèn)診斷:AD、VD、路易體癡呆、PSP?,視空間定位相關(guān)評估:畫(huà)圖、穿衣、放物,假如是AD支持的影像學(xué)依據:腦溝增寬,腦回變窄?,AD的病理改變:神經(jīng)纖維纏結,可選的基因診斷:早老素1、2和APP?不支持VD是因為:有神經(jīng)系統體征、有卒中危險因素和病史?,最后一個(gè)是周期性麻痹,問(wèn)可能的病因:原醛、甲亢?,需要做哪些檢查:甲功、電解質(zhì)?,題干中的體征在下列哪些病中也會(huì )出現:甲亢、TIA、肌無(wú)力綜合征?,預防:忌疲勞、少飲酒、安體舒通?

 

先這么多,后續有想起來(lái)繼續補充!拋磚引玉,答案大家討論下!

第二部分 多選題

第一題阿茲海默視覺(jué)空間障礙

選擇    1放物 2穿衣 3畫(huà)圖

可能的疾病 我選的lewy 體癡呆 alzheimer病

病理:神經(jīng)原纖維纏結、神經(jīng)元丟失 神經(jīng)炎性斑塊、腦淀粉樣變

基因:β淀粉樣變 早老素1 早老素2    后面大家繼續頂起來(lái)呀

 

 

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