1.治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是
A.以平衡鹽溶液為主，及適量血漿或全血
B.以膠體溶液（如代血漿）為主，
C.以等滲生理鹽水和代血漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液
答案：A.
解析：有效循環(huán)血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內(nèi)環(huán)境的恒定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉復方氯化鈉液較好。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，因此以平衡鹽溶液為主，配合適量的血漿或者是全血。故選A.
2.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應控制在
A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖陰性
C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+
答案：A.
解析：為長期較好地控制血糖，糖尿病患者應勤查尿糖，定期復查血糖。手術(shù)前糖尿病患者血糖應控制在理想狀態(tài)，至少術(shù)前3天人院監(jiān)測血糖。病人術(shù)前有病理生理狀態(tài)改變的，使病人耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷及失血能力降低。術(shù)前應予糾正。重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應控制在血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++.故選A.
3.擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采取
A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補鉀
E.肌注阿托品
答案：B.
解析：患者可能時腹膜炎或其它原因?qū)е碌哪c麻痹，需要胃腸減壓，支持治療，如果非手術(shù)不能好轉(zhuǎn)者，需再次手術(shù)。故選B.
4.機體對創(chuàng)傷或感染代謝反應不同于禁食代謝反應的主要特點是
A.機體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動用減慢
答案：B.
解析：機體對創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應表現(xiàn)為高代謝和分解代謝，其程度與創(chuàng)傷和感染的嚴重程度成正比。創(chuàng)傷時對糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿。禁食的時候則體內(nèi)糖異生增加，生成大量糖供機體需要。故選B.
5.長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
答案：D.
解析：腸外營養(yǎng)的方法（1）2周以內(nèi)，經(jīng)周圍靜脈補給：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳劑。（2）長期的腸外營養(yǎng)及高滲性營養(yǎng)液（20%～35%葡萄糖）應采用中心靜脈插管，24小時連續(xù)滴注。導管置入途徑：頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈。故選D.
6.不符合電燒傷特點的是
A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重
B.主要損害心臟，引起血液動力學改變
C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停
D.有"入口"和"出口"，均為三度燒傷
E.深部損傷范圍不超過皮膚"入口"處
答案：E.
解析：電燒傷特點主要有以下幾點：（1）受傷體表一般有入口和出口。入口多在手、足或頭部等直接和高電壓接觸的部位，損傷往往比出口處嚴重。入口處皮膚炭化，中心凹陷且堅韌，局部脫水干燥，感覺麻木、溫度低，為三度燒傷；（2）皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重；（3）嚴重電擊傷后癥狀明顯。電擊傷后由于電流經(jīng)過可致使病人昏迷，心跳、呼吸驟停等；電流對心臟損傷最大，引起血液動力學改；（4）電擊傷常合并有顱腦損傷和骨折。選項E錯，故選E.
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