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2010年外科學主治醫(yī)師模擬試題及答案

時間:2009-11-05 09:42來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.破傷風最可靠的預防方法是
A.注射破傷風類毒素
B.及時清創(chuàng)
C.3%H2O2沖洗傷口
D.注射破傷風抗毒素
E.注射人體破傷風免疫球蛋白
參考答案:A
解題思路:破傷風預防最可靠的方法是注射破傷風類毒素,使人體產生抗體,可一在較長時間內中和進入人體的破傷風毒素,不致發(fā)病。包括自動免疫、被動免疫。
2抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產生毒素的高壓氧療法中,需幾個大氣壓的純氧
A.一個
B.二個
C.三個
D.四個
E.五個
參考答案:C
解題思路:抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產生毒素的高壓氧療法:在3個大氣壓的純氧下,3d內進行7次治療,每次2h,間隔6~8h。第1日作3次,第2、3日各作2次。
3.關于深部膿腫,下列哪項是錯誤的
A.局部有疼痛與壓痛
B.有凹陷性水腫
C.可捫及波動感
D.有明顯全身癥狀
E.穿刺有膿
參考答案:C
解題思路:局部疼痛和壓痛、凹陷性水腫、運動障礙、有明顯全身癥狀、分層穿刺抽出膿液即可確診深部膿腫。因位置深在,往往不能捫及波動感。
4.心跳停止時間是指從循環(huán)停止到
A.意識恢復
B.自主呼吸恢復
C.心臟自動節(jié)律恢復
D.重建有效人工循環(huán)
E.呼吸心跳恢復正常
參考答案:D
解題思路:心跳停止時間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。
5.超急排斥反應發(fā)生在何時
A.術后3天內
B.術后一個月內
C.術后24小時內
D.術后12天內
E.術后12周內
參考答案:C
解題思路:超急性排斥反應是不可逆的體液免疫反應。移植器官血流恢復后,mins或hs,甚至1~2d,功能突然喪失,器官表面變紫色,出現(xiàn)斑塊,質地變軟,失去豐滿飽脹感。
6.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
參考答案:B
解題思路:惡性黑色素瘤惡性程度高,切除范圍須大于3cm,靠近淋巴結還需進行淋巴結清掃。
7.關于纖維瘤和瘤樣纖維病變,下列哪項錯誤
A.黃色纖維瘤常與外傷有關
B.帶狀纖維瘤常位于腹部
C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性
D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜
E.黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內
參考答案:C
解題思路:黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致,直徑一般在lcm以內,如增大應疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性,具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁,為腹肌外傷后或產后修復性纖維瘤。
8.纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的
A.上消化道大出血
B.食管狹窄
C.幽門梗阻
D.輕度心肺功能不全
E.胃內異物
參考答案:B
解題思路:纖維胃鏡主要用途:1.檢查:確定上消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組織鉗取等;2.治療:上消化道大出血的止血、胃內異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄禁忌。
9.“浮髕征”陽性見于膝關節(jié)
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關節(jié)內粘連
參考答案:B
解題思路:病人仰臥,膝伸直位,股四頭肌放松。術者一手于髕骨近側輕壓,另一手示、中指急迫下壓髕骨,髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽性,提示膝關節(jié)有中等量積液或積血。
10.24歲男性,一小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應按哪個順序進行再植手術
A.吻合動,靜脈→固定骨骼→修復肌腱
B.固定骨骼→修復神經,肌腱
C.固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創(chuàng)口
D.修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口
E.修復肌腱,神經→吻合動,靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
參考答案:C
解題思路:斷肢(指)再植手術順序和原則:①徹底清創(chuàng);②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱,不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應盡可能多,且動脈:靜脈=1:2;⑥神經應爭取一期縫合縫合(外膜縫合術、束間縫合術);⑦閉合傷口(Z形)。

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