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二、A3型題
   女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷，查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。
  
41. 此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥(    )
A 肢體嚴重短縮
B 骨端缺血壞死
C 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D 化膿性關(guān)節(jié)炎
E 骨髓炎

答案:C
  
42. 下列治療中首選(    )
A 距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))內(nèi)翻位石膏固定
B 距小腿關(guān)節(jié)外翻位石膏固定
C 人工距小腿關(guān)節(jié)置換術(shù)
D 切開復位內(nèi)固定，早期功能鍛煉
E 觀察

答案:D
   賓館女服務(wù)員，35歲，半年前彎腰提物時突然腰痛，并向左側(cè)臀部擴散，當時檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高30°陽性，X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。
  
43. 可診斷為(    )
A 棘間韌帶損傷
B 腰椎結(jié)核
C 腰椎類風濕關(guān)節(jié)炎
D 腰椎間盤突出
E 腰椎管狹窄

答案:D
  
44. 現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為(    )
A 痛點封閉
B 臥硬板床休息
C 口服鎮(zhèn)痛藥物
D 理療
E 手術(shù)治療

答案:E
  
45. 近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼痛，小腿外側(cè)及足背麻木，左足第 1趾背伸無力，小便困難，此時最有效的治療方法是(    )
A 痛點封閉
B 臥床休息
C 按摩推拿
D 理療
E 手術(shù)治療

答案:E
   女性，55歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)絞鎖1個月，行走及活動時有突然“卡住”感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活動自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓實驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。
  
46. 本病可能的診斷為(    )
A 類風濕關(guān)節(jié)炎
B 過性滑膜炎
C 關(guān)節(jié)游離體
D 外側(cè)半月板損傷
E 前交叉韌帶損傷

答案:C
  
47. 首選的治療方法是(    )
A 交叉韌帶重建術(shù)
B 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
C 口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物
D 關(guān)節(jié)鏡檢，游離體取出術(shù)
E 關(guān)節(jié)鏡檢，半月板切除術(shù)

答案:D
   女性，35歲，步行時后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征。
  
48. 臨床診斷首先考慮(    )
A 右肩周軟組織損傷
B 右肩關(guān)節(jié)前脫位
C 肱骨外科頸骨折
D 肱骨解剖頸骨折
E 肩鎖關(guān)節(jié)脫位

答案:B
  
49. 需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是(    )
   A．B超    D．MRI    C．正位及穿胸位平片    D．CT    E．肩關(guān)節(jié)鏡
A  B  C  D  E  

答案:C
  
50. 最常見的合并損傷是(    )
A 關(guān)節(jié)盂骨折
B 肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
C 腋神經(jīng)損傷
D 腋部動靜脈損傷
E 肱骨干骨折

答案:B