二、A3型題
女性,26歲,4小時前騎自行車不慎摔倒,右踝扭傷,查體可見右踝腫脹,內(nèi)外踝壓痛,并可觸及骨擦感,未見皮膚破損,X線顯示:右側(cè)三踝骨折,內(nèi)外踝有明顯移位。
41. 此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥( )
A 肢體嚴重短縮
B 骨端缺血壞死
C 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D 化膿性關(guān)節(jié)炎
E 骨髓炎
答案:C
42. 下列治療中首選( )
A 距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))內(nèi)翻位石膏固定
B 距小腿關(guān)節(jié)外翻位石膏固定
C 人工距小腿關(guān)節(jié)置換術(shù)
D 切開復位內(nèi)固定,早期功能鍛煉
E 觀察
答案:D
賓館女服務(wù)員,35歲,半年前彎腰提物時突然腰痛,并向左側(cè)臀部擴散,當時檢查腰椎凸向右側(cè),腰活動困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30°陽性,X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。
43. 可診斷為( )
A 棘間韌帶損傷
B 腰椎結(jié)核
C 腰椎類風濕關(guān)節(jié)炎
D 腰椎間盤突出
E 腰椎管狹窄
答案:D
44. 現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為( )
A 痛點封閉
B 臥硬板床休息
C 口服鎮(zhèn)痛藥物
D 理療
E 手術(shù)治療
答案:E
45. 近半個月來,右側(cè)腰腿痛加重,經(jīng)按摩后,左下肢也出現(xiàn)疼痛,小腿外側(cè)及足背麻木,左足第 1趾背伸無力,小便困難,此時最有效的治療方法是( )
A 痛點封閉
B 臥床休息
C 按摩推拿
D 理療
E 手術(shù)治療
答案:E
女性,55歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)絞鎖1個月,行走及活動時有突然“卡住”感,卡住后劇痛,輕輕活動到某一位置后可“解鎖”,解鎖后關(guān)節(jié)活動自如。查體:雙膝關(guān)節(jié)無畸形,活動度正常,右膝浮髕試驗陽性,研磨試驗陽性,回旋擠壓實驗陰性,抽屜試驗陰性。X線檢查:未見明顯陽性征象。
46. 本病可能的診斷為( )
A 類風濕關(guān)節(jié)炎
B 過性滑膜炎
C 關(guān)節(jié)游離體
D 外側(cè)半月板損傷
E 前交叉韌帶損傷
答案:C
47. 首選的治療方法是( )
A 交叉韌帶重建術(shù)
B 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
C 口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物
D 關(guān)節(jié)鏡檢,游離體取出術(shù)
E 關(guān)節(jié)鏡檢,半月板切除術(shù)
答案:D
女性,35歲,步行時后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時,右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方肩畸形,Dugas征。
48. 臨床診斷首先考慮( )
A 右肩周軟組織損傷
B 右肩關(guān)節(jié)前脫位
C 肱骨外科頸骨折
D 肱骨解剖頸骨折
E 肩鎖關(guān)節(jié)脫位
答案:B
49. 需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是( )
A.B超 D.MRI C.正位及穿胸位平片 D.CT E.肩關(guān)節(jié)鏡
A B C D E
答案:C
50. 最常見的合并損傷是( )
A 關(guān)節(jié)盂骨折
B 肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
C 腋神經(jīng)損傷
D 腋部動靜脈損傷
E 肱骨干骨折
答案:B