衛(wèi)生資格考試吧

　　

41. 下一步治療為
A 剖腹探查，腫物切除
B 考慮為良性病變，暫時(shí)觀察
C 經(jīng)直腸，穿刺引流
D 剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口
E 剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:A
男性，44歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后1周突發(fā)黃疽、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物

42. 首先應(yīng)考慮的診斷為
A 膽道合并癥
B 急性排斥反應(yīng)
C 慢性排斥反應(yīng)
D 乙肝復(fù)發(fā)
E 移植肝功能恢復(fù)不良
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:A
膽道并發(fā)癥(包括術(shù)后膽管樹膽泥形成、膽?zhàn)簟⒛懙牢呛溪M窄和膽道感染)仍是肝移植術(shù)的致命弱點(diǎn)，急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后1～2周首次發(fā)生。

43. 首選檢查方法
A B超
B 腹部CT
C T管造影
D ERCP
E 肝穿活檢
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
男性，45歲，原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后1周，膽汁分泌每日100ml．ALT由 72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134tμmol/L。

44. 診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是
A B超
B 肝穿活檢
C 肝功能檢查
D MRCP
E T管造影
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:B
肝穿活檢。其典型組織學(xué)表現(xiàn)為：門管區(qū)免疫活性細(xì)胞浸潤(rùn)(大單核細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等)與肝小葉中央周圍淤膽。

45. 最不可能的診斷是
A 急性排斥反應(yīng)
B 慢性排斥反應(yīng)
C 膽道并發(fā)癥
D 血管并發(fā)癥
E 藥物毒性反應(yīng)
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:B
慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于術(shù)后數(shù)月。

46. 急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療
A 保肝治療
B 預(yù)防性應(yīng)用抗生素
C 激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量
D 抗病毒治療
E 血漿置換
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
急性排斥反應(yīng)診斷明確后予激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量治療。

47. 若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為
A 膽腸吻合術(shù)
B 再次肝移植
C 內(nèi)鏡治療
D 藥物保肝治療
E 膽道沖洗
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
女性，64歲，車禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/ 54mmHg，脈搏128/min，呼吸32/min，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。

48. 考慮可能的原因?yàn)?br /> A 心功能衰竭
B 腎功能衰竭
C 補(bǔ)液不足
D 補(bǔ)液過多
E 升壓藥物無(wú)效
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
骨盆粉碎性骨折可導(dǎo)致大量失血，補(bǔ)液不足仍是首先考慮。

49. 進(jìn)一步處理是
A 強(qiáng)心
B 利尿
C 擴(kuò)血管
D 繼續(xù)快速補(bǔ)液
E 縮血管
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:D
血容量不足需繼續(xù)快速補(bǔ)液。
女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣、排便 7天。尿量400 ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2 mmol/L，血清鈉136 mmol/L，血清氯100 mmol/L。

50. 除給予腸梗阻治療外還應(yīng)給予何種治療
A 糾正低鉀血癥
B 糾正高鉀血癥
C 糾正低鈉血癥
D 糾正高鈉血癥
E 糾正高氯血癥
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:A
正常血清鉀為3.5～5.5mmol/L。

51. 在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還要治療
A 等滲性脫水
B 低滲性脫水
C 高滲性脫水
D 水過多
E 以上都不是
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:A
患者有皮膚干燥，眼球下陷等缺水癥狀，而血清鈉在正常范圍內(nèi)，考慮等滲性缺水