31. 屬于交界性腫瘤的是
A 唾液腺混合瘤
B 顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓
C 胰島素瘤
D 腎上腺髓質(zhì)腫瘤
E 胃泌素瘤
答案:A
指少數(shù)腫瘤形態(tài)屬良性,但常浸潤性生長,切除后易復(fù)發(fā),甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。
32. 通過椎旁靜脈系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的是
A 甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移
B 肺癌的腦轉(zhuǎn)移
C 下肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移
D 胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移
E 直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
答案:A
椎旁靜脈系統(tǒng)與頸根部和盆腔腹膜后臟器血流密切聯(lián)系。
33. 女性,50歲,輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅,神志不清,血紅蛋白尿,血壓70/50mmHg,下列處理中應(yīng)避免
A 加快輸血速度
B 注射氫化可的松
C 皮下注射1:1000的腎上腺素
D 輸入鹽水保持靜脈輸液通暢
E 吸氧
答案:A
患者發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)必須停止輸血。
34. 男性,24歲,車禍外傷2小時(shí)后就診,血壓70/60mmHg,心率140/min,感覺遲鈍,初步判斷為重度失血性休克,在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用哪種液體,
A 5%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖鹽溶液
C 乳酸鈉林格液
D 10%葡萄糖液
E 林格液
答案:C
失血性休克應(yīng)補(bǔ)充等滲鹽水,平衡鹽溶液。
35. 女性,47歲,上消化道出血致失血性休克,接受補(bǔ)液治療后血壓.80/50mmHg,中心靜脈壓10cmH2O。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入 250ml等滲鹽水后,血壓100/65mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,提示
A 外周血管張力偏低
B 血容量不足
C 充血性心力衰竭
D 血容量過多
E 血管張力過高
答案:B
輸液后血壓升高,CVP不變提示血容量不足。
36. 男性,33歲,胃大部切除術(shù)后第7天,手術(shù)切口輕度紅腫,無膿性滲出,觸診無波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于
A Ⅰ類切口甲級(jí)愈合
B Ⅱ類切口甲級(jí)愈合
C Ⅱ類切口乙級(jí)愈合
D Ⅲ類切口甲級(jí)愈合
E Ⅲ類切口乙級(jí)愈合
答案:C
胃大部切除是可能污染切口,手術(shù)切口輕度紅腫,無膿性滲出是乙級(jí)愈合。
37. 54歲,男性,胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮
A 手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
B 術(shù)后腸粘連
C 腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)
D 粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
E 膈下感染
答案:E
膈下感染可以刺激膈神經(jīng)造成頑固性呃逆。
38. 女性,23歲,頭部被玻璃劃傷14小時(shí),查體見左額部一2cm長的傷口,邊緣齊整,周圍皮膚無紅腫,傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是
A 消毒傷口后立即縫合
B 清創(chuàng)后一期縫合
C 清創(chuàng)后延期縫合
D 清創(chuàng)后包扎傷口
E 暫不清創(chuàng),定期換藥
答案:B
額部傷口出于美觀污染傷口可先清創(chuàng)再一期縫合。
二、
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
男性,56歲,骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周,高熱3日,T38.5~39.2℃,厭食并嘔吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP 90/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH 7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血鉀3.3mmol/L,血鈉143mmol/L, BE-7.5mmol/L,HCO3ˉ17mmol/L。
39. 患者存在的酸堿代謝失衡為
A 代謝性酸中毒
B 代謝性堿中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性堿中毒
E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案:A
pH 7.29,HCO3ˉ17mmol/L。
40. 同時(shí)合并的電解質(zhì)紊亂為
A 高碳酸血癥
B 高鉀血癥
C 低鈉血癥
D 低鉀血癥
E 低鈣血癥
答案:D
3mmol/L。