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2011年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（三）

(總分42.5, 考試時(shí)間90分鐘)
一、
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1. 關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
  
A 活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除
B 形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿
C 繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)
D 寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口
E 口服抗結(jié)核藥物2年

答案:D
淋巴結(jié)結(jié)核破潰后，正確的處理應(yīng)刮除全部結(jié)核病灶，傷口不加縫合，局部用抗結(jié)核藥物換藥。
2. 頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
  
A 全身應(yīng)用抗生素
B 早期切開引流
C 等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流
D 影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)
E 切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌

答案:C
由于頜下間隙空間受限制，感染向上發(fā)展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導(dǎo)致窒息。應(yīng)早期切開，不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開。
3. 診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是
  
A Pratt試驗(yàn)
B Burger試驗(yàn)
C 下肢深靜脈造影
D Perthes試驗(yàn)
E Trendelenburg試驗(yàn)

答案:C
下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。
4. 血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀
  
A 患肢疼痛
B 患肢皮膚色澤改變
C 游走性淺靜脈炎
D 患肢潰瘍
E 患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

答案:A
血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動(dòng)脈痙攣引起，晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。
5. 有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
  
A 主要侵襲四肢
B 早期主要是細(xì)菌感染引起
C 病變一般自動(dòng)脈開始
D 受累血管發(fā)硬而縮窄
E 間歇性跛行是早期癥狀之一

答案:B
血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態(tài)者，都可能是致病因素，但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
6. 關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
  
A 應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量
B 可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療
C 腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人
D 腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛
E 旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人

答案:D
腰交感神經(jīng)切除的目的是解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。
7. 有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯(cuò)誤的
  
A 最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈
B 與高血脂有密切關(guān)系
C 病變多為節(jié)段型
D 管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積
E 非手術(shù)治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成

答案:A
動(dòng)脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動(dòng)脈。
8. Perthes試驗(yàn)主要檢測下肢
  
A 交通靜脈瓣膜功能
B 深靜脈瓣膜功能
C 淺靜脈瓣膜功能
D 深靜脈是否通暢
E 以上都不是

答案:D
Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。
9. 下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是
  
A 曲張靜脈病變程度
B 交通靜脈瓣膜功能是否健全
C 深靜脈是否通暢
D 小隱靜脈是否受累
E 以上均不是

答案:C
只有深靜脈通暢，才能行曲張靜脈切除術(shù)。
10. 靜脈血栓形成可分成兩種類型
  
A 原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成
B 淺靜脈和深靜脈血栓形成
C 肢體靜脈和腔靜脈血栓形成
D 靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎
E 以上都不是

答案:D
靜脈血栓形成習(xí)慣上分為兩種類型：血栓性靜脈炎，靜脈血栓形成。