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外科手術(shù)指導(dǎo) 斷肢急救處理措施

時(shí)間:2012-12-07 16:16來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  斷肢急救處理措施是外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,衛(wèi)生資格考試吧整理外科主治醫(yī)師考試外科手術(shù)復(fù)習(xí)資料供大家參考復(fù)習(xí):

  1.現(xiàn)場急救

  急救時(shí)需將病人和斷離的肢體盡快地、安全地送到醫(yī)院。斷肢的近側(cè)端用清潔敷料加壓包扎,以防大出血,最好不要用止血帶。對于不能控制大出血而必須應(yīng)用止血帶者,則每小時(shí)應(yīng)放松1次,放松時(shí)應(yīng)用手指壓住近側(cè)的動脈主干,以減少出血。對于大部斷離的肢體,在運(yùn)送前應(yīng)用夾板固定傷肢,以免在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)引起再度損傷。斷離下來的肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包扎,以減少感染。設(shè)法及時(shí)以干燥冷藏方法予以保存,先將斷肢裝入塑料袋,袋口扎緊后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上蓋后放入盛有冰塊的保溫瓶中。在病人發(fā)生嚴(yán)重休克時(shí),應(yīng)首先及時(shí)處理休克,以防止轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生生命危險(xiǎn)。

  2.急診室處理

  (1)迅速了解受傷史,全面地進(jìn)行全身和受傷肢體創(chuàng)口、斷肢情況的檢查。抽血檢驗(yàn)血型、血常規(guī),并配好同型血1000~2000ml.同時(shí)常規(guī)給予破傷風(fēng)抗毒血清,必要時(shí)導(dǎo)尿。

 。2)抗休克。

 。3)攝肢體X線片或加攝頭顱、胸部或腹部的平片。

 。4)通知手術(shù)室立即做好斷肢再植的清創(chuàng)與再植手術(shù)的器械準(zhǔn)備。

 。5)通知有關(guān)手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師,盡速做好手術(shù)前準(zhǔn)備。

 。6)如發(fā)現(xiàn)傷者有嚴(yán)重合并損傷而危及生命時(shí),應(yīng)首先請有關(guān)科室協(xié)同處理。

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