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2009年外科主治醫(yī)師考試真題及答案解析(9)

時間:2009-12-27 14:02來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

(88~91題共用選項(xiàng))
A偏離設(shè)計(jì)線
B切除上瞼多余皮膚太少
C未剪開眶隔
D縫線未穿過瞼板前筋膜
E未懸吊下瞼
88.切開法重瞼術(shù)后上瞼皮膚松弛
89.切開法重瞼術(shù)后上瞼臃腫
90.切開法重瞼術(shù)后重瞼線消失
91.切開法重瞼術(shù)后重瞼線不流暢
88~91題正確選擇:B、C、D、A
四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確選擇,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
92.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有
A.遺傳因素
B.內(nèi)分泌因素
C.免疫因素
D.精神因素
E.環(huán)境因素
正確選擇:A、B、C
解題思路:腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素。
93.關(guān)于骨折的愈合,下列哪項(xiàng)不正確
A.多次手法復(fù)位,不利于骨折愈合
B.手術(shù)比手法復(fù)位,更能增加愈合機(jī)會
C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合
D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合
E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合
正確選擇:B
解題思路:本題主要考察治療方法對骨折愈合的影響。反復(fù)手法復(fù)位、過度牽引、固定不確實(shí)、功能鍛煉不適當(dāng)、清創(chuàng)不當(dāng)均可引起骨折愈合延遲。手術(shù)并不能增加愈合機(jī)會。
94.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述,下列正確的是
A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致
B.胸椎較固定,所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷
C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷,但X線片卻無骨折脫位
D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見
E.椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷
正確選擇:A、C、D、E
解題思路:胸椎上10節(jié)活動度小,較穩(wěn)定,胸11、12~腰1、2脊柱活動較多,最易損傷。
95.關(guān)于肱骨外上髁炎,正確的是
A.好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員
B.一旦確診應(yīng)手術(shù)松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥
E.伸腕抗阻力試驗(yàn)(+)
正確選擇:A、C、D、E
解題思路:肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)為長期、反復(fù)、用力伸指或伸腕肌的主動收縮和被動牽拉,導(dǎo)致肱骨外上髁伸肌總腱慢性損傷性肌筋膜炎,壓迫無名神經(jīng)血管叢引起一系列癥狀和體征。常見于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動員等,故稱網(wǎng)球肘。查體肱骨外上髁局限而敏感壓痛點(diǎn)。伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills試驗(yàn))陽性,即肘伸直、握拳、屈腕,前臂旋前時肘外側(cè)劇痛。痛點(diǎn)封閉療效好。反復(fù)痛點(diǎn)封閉復(fù)發(fā)可手術(shù)松解。
96.泌尿系損傷后的主要病理表現(xiàn)是
A.出血
B.感染
C.尿外滲
D.休克
E.發(fā)熱
正確選擇:A、B、C
解題思路:泌尿系損傷后的主要病理常出現(xiàn)出血、尿外滲,治療不及時可引起感染。
97.延誤腎結(jié)核診斷的原因
A.滿足于膀胱結(jié)核的診斷,不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核
B.滿足于一般膀胱炎的診治,不追究其原因
C.滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因
D.滿足于附睪結(jié)核的診斷,不追究繼發(fā)腎結(jié)核
E.滿足于前列腺結(jié)核診斷,不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核
正確選擇:A、B、D、E
解題思路:泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核原發(fā)灶大多在肺,其次為骨關(guān)節(jié)及腸道。結(jié)核桿菌經(jīng)血行侵入腎,形成結(jié)核病灶。如治療不及時,細(xì)菌經(jīng)尿流下行,依次感染輸尿管、膀胱、尿道甚至生殖系統(tǒng)。泌尿生殖系任何部位發(fā)生結(jié)核病變均應(yīng)追究腎結(jié)核。
98.關(guān)于燒傷合并吸入性損傷,哪些認(rèn)識是不正確的
A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才考慮氣管切開
B.吸入性損傷休克期過后無需氣管切開
C.輕、中度吸入性損傷無需氣管切開
D.吸入性損傷休克期應(yīng)嚴(yán)格限制輸液量以防肺水腫
E.吸入性損傷必定伴有顏面部燒傷
正確選擇:A、B、C、D、E
解題思路:燒傷合并吸入性損傷應(yīng)通過早期氣管內(nèi)插管或氣管切開保持氣道通暢,解除氣道梗阻,無論燒傷面積大小、嚴(yán)重與否、是否度過休克期。吸入性損傷休克期不應(yīng)限制輸液量,反應(yīng)適當(dāng)增加輸液量以補(bǔ)充氣道失水,吸入性損傷不一定伴有顏面部燒傷。
99.關(guān)于燒傷休克期監(jiān)測指標(biāo),正確的是
A.每小時測定尿量、尿比重和尿pH
B.胃腸黏膜pH較敏感,休克早期已降低,休克改善后恢復(fù)正常
C.血乳酸常升高
D.成人尿量20~30ml/h比較合適
E.尿pH降低
正確選擇:A、C、E
解題思路:燒傷休克期應(yīng)每小時測定尿量、尿比重和尿pH,休克期血乳酸常升高,尿pH降低。胃腸黏膜pH較敏感,休克早期已降低,休克改善后常不能恢復(fù)。尿量為反映內(nèi)臟有效灌注的敏感指標(biāo),成人尿量50ml/h多提示補(bǔ)液量合適。
100.應(yīng)用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫,療效判定指標(biāo)為
A.丹毒發(fā)作減少
B.肢體周徑縮小
C.病變皮膚彈性改善
D.勞動能力恢復(fù)
E.潰瘍皮膚愈合
正確選擇:A、B、C、D
解題思路:應(yīng)用紅外線烘綁療法治療淋巴水腫,療效判定指標(biāo)為丹毒發(fā)作減少、肢體周徑縮小、病變皮膚彈性改善、勞動能力恢復(fù)。

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