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二十、特殊類型白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

3，4

（4)與多發(fā)性骨髓瘤鑒別

掌握

1，2

2．毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

掌握

2，3

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)電子顯微鏡檢查

了解

1，2

3．幼淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

了解

3，4

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

（5)染色體檢查

了解

1，2

4．成人T細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

（5)分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

（6)血清病毒學(xué)檢查

了解

1，2

5．急性混合細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)分型

了解

1，4

（2)形態(tài)學(xué)檢查

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)免疫學(xué)檢查

了解

2，3

（5)染色體檢查

了解

1，2

（6)分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

二十一、骨髓增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．概述

（1)概念

熟練掌握

1，2

（2)FAB分型

熟練掌握

2，3

2．實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

了解

2，3

（2)骨髓象

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

3，4

（4)骨髓活組織檢查

了解

1，2

（5)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

（6)染色體檢查

了解

1，2

（7)分子生物學(xué)檢查

了解

1，2

二十二、惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)組織學(xué)分型

掌握

2，3

（3)血象

掌握

3，4

（4)骨髓象

掌握

3，4

2．非霍奇金病淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)分類

了解

2，3

（3)病理學(xué)檢查

掌握

1，3

（4)血象、骨髓象

掌握

3，4

（5)免疫學(xué)檢查

了解

1，2

二十三、漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)血象

掌握

2，4

（3)骨髓象

掌握

2，4

（4)臨床化學(xué)檢查

掌握

1，3

（5)免疫電泳

掌握

1，3

2．巨球蛋白血癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)血象

了解

3，4

（3)骨髓象

了解

3，4

（4)臨床化學(xué)檢查

了解

1，2

（5)免疫電泳

了解

1，3

二十四、骨髓增生性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

了解

3，4

（3)其他檢查

了解

1，3

2．骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

了解

3，4

（3)骨髓活檢

了解

2，3

（4)與慢粒白血病的鑒別

了解

2，4

3．原發(fā)性血小板增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

了解

1，2

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

了解

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)檢查

了解

3，4

（4)血小板功能檢查

了解

1，2

（5)與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別

了解

2，3

二十五、惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．概述

惡性組織細(xì)胞病概念

掌握

1，2

2．實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

了解

3，4

（2)骨髓象

掌握

3，4

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

了解

2，4

（4)與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別

了解

2，3

二十六、其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

熟練掌握

1，2

（2)血象

掌握

1，3

（3)骨髓象

掌握

2，4

2．嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

了解

1，2

（2)血象

了解

2，4

（3)骨髓象

了解

3，4

3．類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)分型

掌握

2，3

（3)血象

掌握

3，4

（4)骨髓象

掌握

3，4

（5)細(xì)胞化學(xué)染色

掌握

2，4

（6)染色體檢查

掌握

1，2

4．傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

掌握

1，2

（2)血象

熟練掌握

2，3

（3)骨髓象

掌握

3，4

（4)血清學(xué)檢查

熟練掌握

2，3

二十七、類脂質(zhì)沉積病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．類脂質(zhì)沉積病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)戈謝病診斷

了解

2，4

（2)尼曼-匹克病診斷

了解

2，4

二十八、血栓與止血的基本理論

1．血管壁止血功能

（1)血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控

掌握

1，2

（2)血管壁止血功能

掌握

1，2

2．血小板止血功能

（1)血小板結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)

掌握

1，2

（2)血小板生化組成、代謝

掌握

1，2

（3)血小板止血功能

熟練掌握

1，2

3．血液凝血機(jī)制

（1)凝血因子種類、特性

熟練掌握

1，2

（2)凝血機(jī)制（內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑)

熟練掌握

1，2

4.抗血液凝固系統(tǒng)

抗凝物的種類及抗凝機(jī)制

掌握

1，2

5．纖維蛋白溶解系統(tǒng)

（1)纖溶系統(tǒng)組成及特性

掌握

1，2

（2)纖維蛋白溶解機(jī)制

掌握

1，2

6．血液流變學(xué)

（1)血液流動(dòng)性和粘滯性特性

了解

1，2

（2)影響血液黏度的因素

了解

1，2

7．血栓形成

（1)血栓類型

了解

1，2

（2)血栓形成機(jī)制

掌握

1，2

二十九、檢驗(yàn)基本方法

1．篩查試驗(yàn)

（1)一期止血缺陷篩查試驗(yàn)
①出血時(shí)間的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)
②束臂試驗(yàn)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)

掌握

掌握

3，4

2，3

（2)二期止血缺陷篩查試驗(yàn)
①凝血酶原時(shí)間（PT)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)
②活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT)的原理、臨床意義、操作及注意事項(xiàng)

熟練掌握

熟練掌握

3，4

3，4

2．血管壁檢驗(yàn)

（1)血漿血管性血友病因子檢測(cè)（抗原檢測(cè)和vWF瑞斯托霉素輔因子活性檢測(cè))
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
熟練掌握

1，2
2，3
3，4

（2)血漿6-酮-前列腺素F1α檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（3)血栓調(diào)節(jié)蛋白檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

3．血小板檢驗(yàn)

（1)血小板生存時(shí)間
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

了解
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（2)血小板相關(guān)免疫球蛋白
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
熟練掌握

1，2
2，3
3，4

（3)血小板聚集試驗(yàn)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4
3，4

（4)血小板釋放產(chǎn)物測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
3，4

（5)血漿血栓烷B2測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
3，4

（6)血小板膜糖蛋白測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
3，4

（7)血塊收縮試驗(yàn)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

了解
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

4.凝血因子檢驗(yàn)

（1)血漿纖維蛋白原含量測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
熟練掌握

1，2
3，4
3，4

（2)凝血因子含量與活性測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
掌握
掌握

1，2
3，4
3，4

（3)血漿因子X(jué)III定性試驗(yàn)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（4)血漿因子X(jué)III亞基抗原檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

5.生理抗凝蛋白檢驗(yàn)

（1)抗凝血酶Ⅲ測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
3，4
3，4

（2)蛋白C測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（3)蛋白S測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（4)活化蛋白C抵抗試驗(yàn)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

6．病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)

（1)狼瘡抗凝物測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（2)血漿因子VIII抑制物檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（3)血漿游離肝素時(shí)間（甲苯胺蘭糾正試驗(yàn))
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

7．纖溶活性檢驗(yàn)

（1)血漿纖溶酶原測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（2)血漿纖溶酶原活化劑測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（3)血漿纖溶酶原活化抑制物測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

（4)血漿α2纖溶酶抑制物測(cè)定
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

1，2
2，3
3，4

(5) D－二聚體檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，2
2，3
3，4

(6) 血漿纖維蛋白（原)降解產(chǎn)物
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4
3，4

（7)血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

掌握
了解
掌握

2，3
3，4
3，4

8．血液流變學(xué)檢驗(yàn)

（1)全血粘度檢測(cè)
①原理
②臨床意義

了解
了解

1，2
2，3

③操作及注意事項(xiàng)

了解

3，4

（2)血漿粘度檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

了解
了解
了解

1，2
2，3
3，4

（3)紅細(xì)胞變形性檢測(cè)
①原理
②臨床意義
③操作及注意事項(xiàng)

了解
了解
了解

1，2
2，3
3，4