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八、治療藥物監(jiān)測

1．治療藥物代謝與監(jiān)測

（1)藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)的基本過程

掌握

1，2

（2)藥代動力學(xué)基本概念

了解

1，2

（3)影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)

熟悉

1，2

（4)臨床上需要進行監(jiān)測的藥物和臨床指征

熟練掌握

3，4

2．治療藥物監(jiān)測方法

（1)標本采集時間與注意事項

掌握

3，4

（2)常用測定方法種類及原理

熟悉

3，4

單 元

細 目

要 點

要 求

科目

九、心肌損傷的標志物

1．酶學(xué)檢查

（1)急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態(tài)變化

熟練掌握

3，4

（2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價

2，3

2．肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP/NTproBNP

（1)肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義

3，4

（3)在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗及其臨床意義

3，4

(4)BNP/NTproBNP臨床應(yīng)用

3，4

十、肝膽疾病的實驗室檢查

1．肝膽生化

（1) 肝臟的代謝

熟練掌握

1，2

（2) 肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能

1，2

（3) 膽汁酸代謝紊亂與疾病

2，3

（4) 膽紅素代謝與黃疸

2，3

2．肝膽疾病的檢查

（1)酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法學(xué)評價、參考值及臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原)和膽汁酸測定的方法學(xué)評價及臨床意義

熟練掌握

3，4

（3)肝纖維化標志物（III、IV型膠原等)的測定及其臨床意義

熟悉

3，4

（4)肝昏迷時的生化變化及血氨測定

掌握

3，4

3．肝細胞損傷時的其他有關(guān)檢查及臨床意義

（1)蛋白質(zhì)代謝異常的檢查

了解

3，4

（2)糖代謝異常的檢查

了解

2

（3)脂代謝異常的檢查

了解

3，4

（4)各種急、慢性肝病時綜合考慮應(yīng)選擇的試驗及其臨床意義 醫(yī)學(xué) 全在.線提供

熟練掌握

3，4

單 元

細 目

要 點

要 求

科目

十一、腎功能及早期腎損傷的檢查

1．腎臟的功能

（1)腎小球的濾過功能

熟練掌握

1，2

（2)腎小管的重吸收功能

1，2

（3)腎小管與集合管的排泄功能

1，2

（4)腎功能的調(diào)節(jié)

3，4

2．腎小球功能檢查及其臨床意義

（1)內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義

熟練掌握

3，4

（2)各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價

掌握

3，4

3．腎小管功能檢查及其臨床意義

（1)有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗

了解

3，4

（2)腎濃縮稀釋試驗

掌握

3，4

（3)尿滲量與血漿滲量

熟練掌握

3，4

（4)自由水清除率

掌握

3，4

（5)各試驗的參考值及臨床意義

熟練掌握

3，4

4．早期腎損傷檢查及其臨床意義

（1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白

熟練掌握

3，4

（2)尿中有關(guān)酶學(xué)檢查

熟練掌握

3，4

（3)尿低分子量蛋白

掌握

1，2

十二、胰腺疾病的檢查

1．胰腺的功能

（1)外分泌功能

熟練掌握

1，2

（2)外分泌功能在胰腺疾病時的變化

2，3

2．胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評價及其臨床意義

（1)淀粉酶及其同工酶測定的方法

熟練掌握

3，4

（2)胰脂肪酶 、胰蛋白酶測定

掌握

3，4

（3)胰腺功能試驗

了解

3，4

（4)急性胰腺炎的實驗室診斷

熟練掌握

3，4