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單元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

一、緒論

1.臨床化學(xué)

（1）基本概念

了解

1，2

（2）臨床生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

了解

3，4

二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

1.糖代謝簡述

（1）基礎(chǔ)知識

熟練掌握

1

（2）血糖的來源與去路

1，2

（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)

1，2

（4）胰島素的代謝

2，3

2.高血糖癥與糖尿病

（1）高血糖癥

熟練掌握

3，4

（2）糖尿病與糖尿病分型

3，4

（3）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

2，3

（4）糖尿病的代謝紊亂

2，3

（5）糖尿病檢測指標(biāo)的臨床意義

3，4

3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評價(jià)、參考值和臨床意義

（1）血糖測定

熟練掌握

3，4

（2）尿糖測定

3，4

（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

3，4

（4）糖化蛋白測定

3，4

（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn)

3，4

（6）糖尿病及其并發(fā)癥的檢驗(yàn)指標(biāo)及方法學(xué)評價(jià)

3，4

4.低血糖癥的分型及診斷

（1）低血糖癥概念

掌握

2，3

（2）成人空腹低血糖癥

2，3

（3）餐后低血糖

2，3

（4）糖尿病性低血糖癥

2，3

5.糖代謝先天性異常

（1）糖代謝的先天性異常

了解

1，2

三、脂代謝及高脂血癥的檢查

1.血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體及有關(guān)酶類的分類、結(jié)構(gòu)、功能

（1）膽固醇、甘油三酯

熟練掌握

1，2

（2）脂蛋白

1，2

（3）載脂蛋白

1，2

（4）脂蛋白受體

1，2

（5）脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類

1，2

2.脂蛋白代謝及高脂蛋白血癥

（1）乳糜微粒和極低密度、低密度、高密度脂蛋白的特征和代謝

熟練掌握

2，3

（2）高脂蛋白血癥及其分型

3，4

3.脂蛋白、脂質(zhì)與載脂蛋白測定方法評價(jià)、參考值及臨床意義

（1）膽固醇、甘油三酯測定

熟練掌握

3，4

（2）高密度、低密度脂蛋白膽固醇測定

3，4

（3）載脂蛋白AⅠ、B測定

3，4

（4）脂蛋白（a）測定

3，4

（5）各種脂蛋白在動脈粥樣硬化形成中的作用和臨床意義

1，2

（6）代謝綜合征

了解

（7）膽固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)值

了解

四、血漿蛋白質(zhì)檢查

1.主要體液蛋白質(zhì)的分類、功能和臨床意義

（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

熟練掌握

2，3

（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白

熟悉

3，4

（3）免疫球蛋白（詳見免疫學(xué)檢驗(yàn)）

了解

（4）腦脊液蛋白質(zhì)

了解

2.血漿蛋白質(zhì)測定、參考值及其臨床意義

（1）血漿總蛋白、白蛋白測定方法

熟練掌握

3，4

（2）血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征

3，4

3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

（1）概念、種類

熟悉

2，3

（2）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義

3，4

五、診斷酶學(xué)

1.血清酶

（1）分類、生理變異與病理生理機(jī)制

熟練掌握

1，2

（2）酶活性與酶質(zhì)量測定方法及其評價(jià)

3，4

（3）同工酶及其亞型測定的臨床意義

3，4

2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義

（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型

掌握

3，4

（2）乳酸脫氫酶及同工酶

3，4

（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶

3，4

（4）堿性磷酸酶及同工酶

3，4

（5）γ－谷氨�；�轉(zhuǎn)移酶及同工酶

3，4

（6）淀粉酶及同工酶

3，4

（7）酸性磷酸酶及同工酶

2，3

3.酶促反應(yīng)動力學(xué)

（1）酶促反應(yīng)

數(shù)量掌握

（2）酶活性濃度測定方法