2015年臨床檢驗(yàn)技術(shù)(技士)考試大綱-血液學(xué)
科目:1-基本知識(shí);2-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí);3-專(zhuān)業(yè)知識(shí);4-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。
單 元
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細(xì) 目
|
要 點(diǎn)
|
要 求
|
科目
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一、緒論
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1.概念
|
(1)血液學(xué)
|
掌握
|
1,3
|
(2)臨床血液學(xué)
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)
|
掌握
|
1,3
|
||
二、造血與血細(xì)胞分化發(fā)育
|
1.造血器官及造血微環(huán)境
|
(1)胚胎期造血的特點(diǎn)
|
掌握
|
1,2
|
(2)生后造血器官 |
|
|
||
(3)造血微環(huán)境
|
掌握
|
1,2
|
||
2.造血干細(xì)胞分化與調(diào)控
|
(1)造血干細(xì)胞 |
|
|
|
(2)造血祖細(xì)胞
|
掌握
|
1,3
|
||
3.血細(xì)胞的增殖、發(fā)育與成熟
|
(1)血細(xì)胞的增殖
|
熟練掌握
|
1,2
|
|
(2)血細(xì)胞的命名
|
熟練掌握
|
1,3
|
||
(3)血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律
|
熟練掌握
|
1,3
|
||
(4)血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律
|
熟練掌握
|
1,3
|
三、骨髓細(xì) 胞學(xué)檢查的臨床意義 |
1.骨髓檢查的內(nèi)容與方法
|
(1)骨髓檢查的主要臨床應(yīng)用
|
掌握
|
1,4
|
(2)檢查的適應(yīng)證與禁忌證
|
掌握
|
1,2
|
||
(3)骨髓標(biāo)本的采集
|
掌握
|
3,3
|
||
(4)骨髓涂片檢查方法
|
掌握
|
3,4
|
||
(5)骨髓象檢查的注意事項(xiàng)
|
掌握
|
3,4
|
||
(6)骨髓象的分析與報(bào)告
|
掌握
|
3,4
|
||
2.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)
|
(1)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué) |
熟練掌握 |
1,3 |
|
⑤漿細(xì)胞系統(tǒng) |
熟練掌握
|
1,3
|
||
掌握
|
1,3
|
|||
掌握
|
1,3
|
|||
(2)正常骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及其意義
|
掌握
|
3,4
|
單 元
|
細(xì) 目
|
要 點(diǎn)
|
要 求
|
科目
|
四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用
|
1.常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義
|
(1)過(guò)氧化酶染色 |
|
|
(2)過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng) |
|
|
||
(3)堿性磷酸酶染色 |
|
|
||
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 |
|
|
||
(5)α醋酸萘酚酯酶染色 |
|
|
||
(6)堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 |
|
|
||
3,4
|
||||
(7)酸性磷酸酶染色 |
|
|
|
(8)鐵染色 |
|
|
|
2.血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用
|
(1)急性白血病類(lèi)型的鑒別
|
掌握
|
3,4
|
|
(2)貧血類(lèi)型的鑒別
|
了解
|
3,4
|
||
五、溶血性貧血的檢驗(yàn)
|
1.概述
|
(1)溶血性貧血的定義和分類(lèi)
|
熟練掌握
|
1
|
(2)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷步驟
|
熟練掌握
|
3,4
|
||
(3)溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法
|
|
|
||
1)血漿游離血紅蛋白測(cè)定 |
|
|
||
2)血清結(jié)合珠蛋白(Hp)測(cè)定 |
|
|
||
3)血漿高鐵血紅素白蛋白測(cè)定 |
|
|
||
4)血紅蛋白尿測(cè)定 |
|
|
||
5)尿含鐵血黃素試驗(yàn) |
|
|
||
2.紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)
|
(1)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) |
|
|
|
(2)酸化血清溶血試驗(yàn)
|
|
|
||
①原理,參考值 |
熟練掌握 |
1 |
||
(3)蔗糖溶血試驗(yàn) |
|
|
單 元
|
細(xì) 目
|
要 點(diǎn)
|
要 求
|
科目
|
|
3.紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)
|
(1)高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) |
|
|
(2)變性珠蛋白小體檢查 |
|
|
||
(3)G-6-PD測(cè)定 |
|
|
||
(4)丙酮酸激酶測(cè)定 |
|
|
||
4.珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)
|
(1)血紅蛋白電泳 |
|
|
|
(2)抗堿血紅蛋白檢測(cè) |
|
|
||
(3)異丙醇沉淀試驗(yàn) |
|
|
||
(4)紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn) |
|
|
||
(5)HbA2測(cè)定 |
|
|
||
5.免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)
|
(1)抗人球蛋白試驗(yàn) |
|
|
|
熟練掌握
|
3,4
|
|||
(2)冷凝集素試驗(yàn) |
|
|
|
(3)冷熱溶血試驗(yàn) |
|
|
|
六、常見(jiàn)血液病的檢驗(yàn)
|
1.貧血
|
(1)貧血的定義和分類(lèi)
|
熟練掌握
|
1
|
(2)貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟
|
熟練掌握
|
3,4
|
||
(3)缺鐵性貧血
|
|
|
||
1) 缺鐵性貧血的分期
|
掌握
|
1
|
||
2) 鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)
|
|
|
||
① 血清鐵測(cè)定 |
|
|
||
② 血清鐵蛋白測(cè)定 |
|
|
||
③ 血清總鐵結(jié)合力測(cè)定 |
|
|
||
④ 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定 |
|
|
||
⑤ 轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定 |
|
|
||
3) 缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷
|
熟練掌握
|
3,4
|
||
(4)巨幼紅細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷
|
熟練掌握
|
3,4
|
||
(5)再生障礙性貧血 |
|
|
||
七、白血病概述
|
1.白血病特點(diǎn)
|
(1)白血病概念
|
掌握
|
1,3
|
(2)急性白血病臨床特征
|
掌握
|
2,3
|
||
2.急性白血病分型
|
(1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型
|
掌握
|
2,3
|
|
(2)免疫學(xué)分型
|
掌握
|
2,3
|
||
(3)細(xì)胞遺傳學(xué)分型
|
了解
|
2,3
|
八、急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.形態(tài)學(xué)檢查
|
(1)血象 |
熟練掌握 |
1,3
|
1,3
|
||||
2,3
|
||||
2.其他檢查
|
(1)細(xì)胞化學(xué)染色 |
熟練掌握 |
3,4
|
|
3,4
|
||||
九、急性髓細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.M1的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象 |
掌握 |
2,3
|
3,4
|
||||
2,3
|
||||
2.M2的實(shí)驗(yàn)診斷
|
(1)血象
|
掌握
|
2,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
2,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
3,4
|
||
(4)染色體及分子生物學(xué)檢查
|
了解
|
3,4
|
||
3.M3的實(shí)驗(yàn)診斷
|
(1)血象
|
熟練掌握
|
3,4
|
|
(2)骨髓象
|
熟練掌握
|
2,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
熟練掌握
|
2,3
|
||
(4)免疫學(xué)檢查
|
掌握
|
2,3
|
||
(5)染色體及分子生物學(xué)檢查
|
掌握
|
1,2
|
||
4.M4的實(shí)驗(yàn)診斷
|
(1)血象
|
掌握
|
1,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
3,4
|
||
(4)免疫學(xué)檢查
|
了解
|
3,4
|
||
5.M5的實(shí)驗(yàn)診斷
|
(1)血象
|
掌握
|
2,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
2,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
3,4
|
||
6.M6的實(shí)驗(yàn)診斷
|
(1)血象
|
了解
|
1,3
|
|
(2)骨髓象
|
了解
|
1,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
了解
|
1,3
|
||
7.M7的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象
|
了解
|
1,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
2,3
|
||
十、慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象
|
熟練掌握
|
2,3
|
(2)骨髓象
|
熟練掌握
|
3,4
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
熟練掌握
|
2,3
|
||
(4)染色體及分子生物學(xué)檢查
|
掌握
|
2,3
|
||
(5)臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)
|
掌握
|
1,4
|
||
2.慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象
|
掌握
|
1,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
|
|
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
3,4
|
(4)免疫學(xué)檢查
|
了解
|
2,3
|
||
十一、特殊類(lèi)型白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象
|
掌握
|
1,4
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
2,3
|
||
(4)與多發(fā)性骨髓瘤鑒別
|
掌握
|
2,3
|
||
2.毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象
|
掌握
|
1,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
1,3
|
||
(4)免疫學(xué)檢查
|
了解
|
1,3
|
||
(5)染色體檢查
|
了解
|
1,3
|
||
(6)電子顯微鏡檢查
|
了解
|
1,3
|
||
十二、骨髓增生異常綜合征及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.概述
|
(1)概念
|
熟練掌握
|
1,2
|
|
(2)FAB分型
|
熟練掌握
|
2,3
|
|
(1)血象
|
了解
|
2,4
|
||
(2)骨髓象
|
了解
|
2,4
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
了解
|
3,4
|
||
(4)骨髓活組織檢查
|
了解
|
1,2
|
||
十三、惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)組織學(xué)分型
|
掌握
|
1,2
|
||
(3)血象
|
掌握
|
2,3
|
||
(4)骨髓象
|
掌握
|
2,4
|
||
2.非霍奇金病淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
|
(2)分類(lèi)
|
了解
|
1,2
|
||
(3)病理學(xué)檢查
|
掌握
|
1,3
|
||
(4)血象、骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
||
十四、漿細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.概述
|
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
(2)分類(lèi)
|
掌握
|
2,4
|
||
2.多發(fā)性骨髓瘤 |
(1)概念
|
掌握
|
1,3
|
|
(2)血象
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)骨髓象
|
掌握
|
1,3
|
||
(4)臨床化學(xué)檢查
|
了解
|
3,4
|
||
(5)免疫電泳
|
掌握
|
2,4
|
||
十五、骨髓增生性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)概念
|
掌握
|
1,3
|
(2)血象與骨髓象特點(diǎn)
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)其他檢查
|
了解
|
1,3
|
||
2.骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)診斷
|
(1)概念
|
掌握
|
1,3
|
|
|
|
|
|
(2)血象與骨髓象特點(diǎn)
|
了解
|
2,3
|
||
(3)骨髓活檢
|
掌握
|
2,4
|
||
(4)與慢粒白血病的鑒別
|
了解
|
2,4
|
||
十六、惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.概述
|
(1)惡性組織細(xì)胞病概念
|
掌握
|
1,3
|
2.實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)血象
|
了解
|
2,3
|
|
(2)骨髓象
|
掌握
|
2,3
|
||
(3)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
2,4
|
||
(4)與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別
|
了解
|
3,4
|
||
十七、其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷
|
1.白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)概念
|
熟練掌握
|
1,2
|
(2)血象
|
掌握
|
1,3
|
||
(3)骨髓象
|
掌握
|
2,4
|
||
2.類(lèi)白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
|
(2)分型
|
掌握
|
2,3
|
||
(3)血象
|
掌握
|
3,4
|
||
(4)骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
||
(5)細(xì)胞化學(xué)染色
|
掌握
|
2,4
|
||
(6)染色體檢查
|
了解
|
2,3
|
||
3.傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷 |
(1)概念
|
掌握
|
1,2
|
|
(2)血象
|
熟練掌握
|
3,4
|
||
(3)骨髓象
|
掌握
|
3,4
|
||
(4)血清學(xué)檢查
|
熟練掌握
|
2,3
|
||
十八、血栓與止血的基本理論
|
1.血管壁止血功能 |
(1)血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控
|
了解
|
1,2
|
(2)血管壁止血功能
|
了解
|
1,2
|
||
2.血小板止血功能
|
(1)血小板結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)
|
了解
|
1,2
|
|
(2)血小板生化組成、代謝
|
了解
|
1,2
|
||
(3)血小板止血功能
|
掌握
|
1,2
|
||
3.血液凝血機(jī)制
|
(1)凝血因子種類(lèi)、特性
|
掌握
|
1,2
|
|
(2)凝血機(jī)制(內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑)
|
掌握
|
1,2
|
||
4.抗血液凝固系統(tǒng)
|
(1)體液抗凝作用
|
掌握
|
1,2
|
|
5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)
|
(1)纖溶系統(tǒng)組成及特性
|
掌握
|
1,2
|
|
(2)纖維蛋白溶解機(jī)制
|
掌握
|
1,2
|
十九、檢驗(yàn)基本方法
|
1.篩查試驗(yàn)
|
(1)一期止血缺陷篩查試驗(yàn) |
|
|
(2)二期止血缺陷篩查試驗(yàn) |
熟練掌握 |
3,4 |
||
2.血管壁檢驗(yàn)
|
(1)血漿血管性血友病因子檢測(cè)(抗原檢測(cè)) |
|
|
|
3.血小板檢驗(yàn) |
(1)血小板生存時(shí)間 |
|
|
|
(2)血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測(cè) |
|
|
||
②臨床意義 |
掌握 |
2,3 |
||
(3)血小板聚集試驗(yàn) |
掌握 |
|
||
(4)血塊收縮試驗(yàn) |
|
|
||
4.凝血因子檢驗(yàn)
|
(1)血漿纖維蛋白原含量測(cè)定 |
掌握 |
|
|
|
(2)凝血因子含量與活性測(cè)定 |
|
|
(3)血漿因子X(jué)III定性試驗(yàn) |
了解 |
|
||
5.生理抗凝蛋白檢驗(yàn) |
(1)抗凝血酶測(cè)定
|
|
|
|
①原理 |
掌握 |
1,2 |
||
(2)蛋白C測(cè)定 |
|
|
||
(3)蛋白S測(cè)定 |
|
|
||
6.病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)
|
(1)狼瘡抗凝物測(cè)定 |
掌握 |
|
|
7.纖溶活性檢驗(yàn) |
(1)凝血酶時(shí)間 |
|
|
|
(2)血漿纖溶酶原測(cè)定 |
掌握 |
|
||
(3)血漿α2纖溶酶抑制物測(cè)定 |
|
|
|
|
(4) D-二聚體檢測(cè) |
熟練掌握 |
|
(5) 血漿纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物 |
|
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(6)血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn) |
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二十、常見(jiàn)出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷
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1.出血性疾病的概述
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(1)概念與分類(lèi)
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掌握
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1,2
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2.血管壁異常性疾病 |
(1)概念
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了解
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1,2
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(2)分類(lèi)
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1)過(guò)敏性紫癜 |
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2)其他血管壁異常性疾病 |
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3.血小板異常性疾病 |
(1)特發(fā)性血小板減少性紫癜 |
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(2)繼發(fā)性血小板減少性紫癜 |
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(3)血小板功能異常性疾病 |
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4.凝血因子異常性疾病
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(1)血友病 |
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(2)血管性血友病 |
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(3)維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙 |
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(4)遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子X(jué)III缺乏癥 |
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5.循環(huán)抗凝物質(zhì)增多及相關(guān)疾病 |
(1)概述(臨床特征等)
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了解
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1,2
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(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
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掌握
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3,4
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二十一、常見(jiàn)血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷
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1.彌散性血管內(nèi)凝血
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(1)概述(臨床特征等)
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掌握
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1,2
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(2)病因及發(fā)病機(jī)制
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了解
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1,2
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(3)檢驗(yàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)
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掌握
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3,4
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2.血栓前狀態(tài)
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(1)概念
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了解
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1,2
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(2)分子標(biāo)志物檢查
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了解
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2,3
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3.易栓癥
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(1)概念
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了解
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1,2
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(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
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了解
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3,4
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二十二、抗凝與溶栓治療的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)
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1.抗凝治療監(jiān)測(cè)
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(1)肝素治療的監(jiān)測(cè)(低分子量肝素和普通肝素)
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掌握
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3,4
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(2)口服抗凝藥治療的監(jiān)測(cè)
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掌握
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2,3
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2.抗血小板治療監(jiān)測(cè)
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(1)阿司匹林治療的監(jiān)測(cè)
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了解
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1,2
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(2)塞氯呲啶治療的監(jiān)測(cè)
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了解
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1,2
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3.溶栓治療監(jiān)測(cè)
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(1)尿激酶治療的監(jiān)測(cè)
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了解
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2,3
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(2)鏈激酶治療的監(jiān)測(cè)
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了解
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2,3
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(3)tPA治療的監(jiān)測(cè)
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了解
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1,2
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二十三、出凝血試驗(yàn)的自動(dòng)化
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1.凝血儀的檢測(cè)原理和方法
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掌握
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3,4
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