2015年臨床檢驗(yàn)技術(shù)(臨床化學(xué))技師考試大綱
科目：1-基本知識(shí)；2-相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3-專業(yè)知識(shí)；4-專業(yè)實(shí)踐能力
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單元
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細(xì)目
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要點(diǎn)
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要求
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科目
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一、緒論
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1.臨床化學(xué)
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（1）基本概念
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熟悉
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①+②
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（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用
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③+④
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1.糖代謝簡(jiǎn)述
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（1）基礎(chǔ)知識(shí)
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熟練掌握
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①
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（2）血糖的來(lái)源與去路
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①+②
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（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)
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①+②
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（4）胰島紊的代謝
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②+③
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二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
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2.高血糖癥與糖尿病
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（1）高血糖癥
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熟練掌握
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③+④
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（2）糖尿病與糖尿病分型
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②+③
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（3）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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①+②
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（4）糖尿病的代謝紊亂
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②+③
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（5）糖尿病急性代謝合并癥
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③+④
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3.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值和臨床意義
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（1）血糖測(cè)定
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熟練掌握
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③+④
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（2）尿糖測(cè)定
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（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
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（4）糖化蛋白測(cè)定
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（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C肽釋放試驗(yàn)
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（6）糖尿病機(jī)型代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查
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4.低血糖癥的分型及診斷
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（1）低血糖癥概念
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熟練掌握
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�、�+③
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（2）空腹型低血糖
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（3）餐后低血糖
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5.糖代謝先天性異常
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（1）糖原代謝異常
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了解
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�、�+②
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（2）糖分解代謝異常
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（3）G-6PD缺乏
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四、血漿蛋白質(zhì)檢查
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1.主要血漿蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能和臨床意義
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（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血紅素結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
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熟練掌握熟悉了解
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③+④
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（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白
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（3）免疫球蛋白（詳見(jiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)）
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2.血漿蛋白質(zhì)測(cè)定、參考值及其臨床意義
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（1）血漿總蛋白、白蛋白測(cè)定
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熟練掌握
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③+④
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（2）血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征
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③+④
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3.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白
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（1）概念、種類
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熟悉
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②+③
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（2）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義
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③+④
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五、診斷酶學(xué)
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1.血清酶
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（1）分類、生理變異與病理生理機(jī)制
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熟練掌握
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①+②
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（2）酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng)價(jià)
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③+④
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（3）同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義
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③+④
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2.常用血清酶及同工酶測(cè)定的參考值及臨床意義
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（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型
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掌握
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�、�+④
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（2）乳酸脫氫酶及同工酶
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（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
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（4）堿性磷酸酶及同工酶
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（5）γ-谷氨�；D(zhuǎn)移酶及同工酶
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（6）淀粉酶及同工酶
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（7）酸性磷酸酶及同工酶
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六、體液平衡紊亂及其檢查
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1.機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義
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（1）體液中水、電解質(zhì)分布及平衡
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熟練掌握
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①+②
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（2）水、電平衡紊亂
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熟練掌握
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①+②
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（3）鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)
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熟悉
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③+④
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2.血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及臨床意義
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（1）血液氣體運(yùn)輸與血液pH值
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熟練掌握
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③+④
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（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其臨床意義
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（3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷
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3.血?dú)夥治黾夹g(shù)
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（1）儀器原理
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了解
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③+④
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（2）本采集和運(yùn)送
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掌握
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七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素
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1.鈣、磷、鎂代謝
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（1）鈣、磷、鎂的生理功能
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掌握
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①+②
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（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)
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掌握
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①+②
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（3）鈣、磷、鎂測(cè)定的參考值、臨床意義及方法評(píng)價(jià)
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熟練掌握
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③+④
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2.微量元素
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（1）微量元素分布及生理功能
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熟悉
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①+②
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（2）鋅、銅、硒、鉻、鉆、錳、氟、碘的生理作用與代謝
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①+②
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（3）微量元素與疾病的關(guān)系
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③+④
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八、治療藥物監(jiān)測(cè)
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1.治療藥物代謝與監(jiān)測(cè)
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（1）藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過(guò)程
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掌握
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①+②
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（2）藥代動(dòng)力學(xué)基本概念
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了解
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①+②
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（3）影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)
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熟悉
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①+②
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（4）臨床上需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物和臨床指征
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熟練掌握
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③+④
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2.治療藥物監(jiān)測(cè)方法
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（1）標(biāo)本采集時(shí)間與注意事項(xiàng)
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掌握
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③+④
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（2）常用測(cè)定方法種類及原理
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熟悉
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九、心肌損傷的標(biāo)志物
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1.酶學(xué)檢查
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（1）急性心肌梗死時(shí)心肌酶及標(biāo)志蛋白的動(dòng)態(tài)變化
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熟練掌握
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②+③
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（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評(píng)價(jià)
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③+④
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2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP／NTproBNP
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（1）肌鈣蛋白T和I的測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
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熟練掌握
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②+③
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（2）肌紅蛋白測(cè)定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
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③+④
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（3）在診斷心肌梗塞和進(jìn)行溶栓治療時(shí)，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義
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②+③+④
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（4）BNP／NTproBNP臨床應(yīng)用
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③+④
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十、肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查
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1.肝膽生化
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（1）肝臟的代謝
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熟練掌握
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②+③
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（2）肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能
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①+②
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（3）膽汁酸代謝紊亂與疾病
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③+④
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（4）膽紅素代謝與黃疸
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③+④
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2.肝膽疾病的檢查
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（1）酶學(xué)檢查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值及臨床意義
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熟練掌握
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③+④
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（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床意義
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熟練掌握
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（3）肝纖維化標(biāo)志物（Ⅲ、Ⅳ型膠原等）的測(cè)定及其臨床意義
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熟悉
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（4）肝昏迷時(shí)的生化變化及血氨測(cè)定
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掌握
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3.肝細(xì)胞損傷時(shí)的其他有關(guān)檢查及臨床意義
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（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查
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了解
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③+④
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（2）糖代謝異常的檢查
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了解
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①+②
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（3）脂代謝異常的檢查
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了解
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③+④
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（4）各種急、慢性肝病時(shí)綜合考慮應(yīng)選擇的試驗(yàn)及其臨床意義
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熟練掌握
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③+④
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十一、腎功能及早期腎損傷的檢查
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1.腎臟的功能
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（1）腎小球的濾過(guò)功能
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熟練掌握
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①+②
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（2）腎小管的重吸收功能
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（3）腎小管與集合管的排泄功能
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（4）腎功能的調(diào)節(jié)
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2.腎小球功能檢查及其臨床意義
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（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測(cè)定、參考值及臨床意義
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熟練掌握
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③+④
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（2）各試驗(yàn)的靈敏性、特異性、測(cè)定方法及評(píng)價(jià)
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掌握
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3.腎小管功能檢查及其臨床意義
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（1）有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗(yàn)
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了解
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③+④
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（2）腎濃縮稀釋試驗(yàn)
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掌握
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（3）尿滲量與血漿滲量
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熟練掌握
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（4）自由水清除率
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掌握
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（5）各試驗(yàn)的參考值及臨床意義
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熟練掌握
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4.早期腎損傷檢查及其臨床意義
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（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白
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熟練掌握
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�、�+④
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（2）尿中有關(guān)酶學(xué)檢查
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熟練掌握
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（3）尿低分子量蛋白
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掌握
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十二、胰腺疾病的檢查
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1.胰腺的功能
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（1）外分泌功能
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熟練掌握
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①+②
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（2）外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化
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②+③
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2.胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)及其臨床意義
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（1）淀粉酶及其同工酶測(cè)定的方法
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熟練掌握
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③+④
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（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶測(cè)定
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掌握
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（3）胰腺功能試驗(yàn)
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了解
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（4）急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷
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熟練掌握
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十三、內(nèi)分泌疾病的檢查
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1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)
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熟練掌握
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①+②
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（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變
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掌握
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②+③
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（3）甲狀腺激素與促甲狀腺激素測(cè)定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序
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熟練掌握
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③+④
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2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1）腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)
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熟練掌握
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①+②
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（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變
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掌握
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②+③
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（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用
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掌握
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③+④
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（4）血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義
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掌握
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③+④
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3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)
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熟悉
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①+②
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（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變
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①+②
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（3）生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義
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③+④
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4.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1）性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)
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掌握
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①+②
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（2）性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變
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③+④
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（3）性激素測(cè)定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇
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③+④
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十四、臨床化學(xué)常用分析技術(shù)
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1.臨床化學(xué)常用分析方法
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光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用
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熟悉
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①+②
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2.酶和代謝物分析技術(shù)
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（1）酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng)價(jià)
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熟悉
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③+④
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（2）酶活性測(cè)定方法分類、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用
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③+④
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（3）工具酶的概念、代謝物測(cè)定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測(cè)定的方法分類及其特點(diǎn)
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①+③
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3.臨床化學(xué)方法的建立
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（1）方法建立的根據(jù)
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熟悉
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②+③
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（2）方法的建立過(guò)程
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③+④
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（3）方法的評(píng)價(jià)
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③+④
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（4）方法建立后的臨床觀察
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③+④
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十五、臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀
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臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類型與性能評(píng)價(jià)
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（1）臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類型、工作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評(píng)價(jià)
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熟悉
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③+④
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（2）臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的發(fā)展方向
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湘公網(wǎng)安備 43012102000043號(hào)